王灿晖教授运用辛开苦降法治疗慢性胃炎的学术经验探析

摘要

“辛开苦降”法亦称“辛开苦泄”法或“苦辛通降”法，是在中医理论指导下，根据中药四气五味配伍理论及升降学说，巧妙地将辛温（热）如干姜、桂枝、半夏、厚朴、吴萸等和苦寒（凉）如黄连、黄芩、栀子等两种不同性味药物有机配伍组方，辛主宣通，苦主降泄二者相反相成，发挥调和寒热、燮理阴阳、调畅气机，开结散痞等作用，属于八法中的“和”法。该法渊源于《内经》，开创于仲景，拓展于叶、王等温病学家，被广泛应用于以脾胃病为主的多种病证的治疗。王灿晖教授系著名的温病学家，业医50载，学验俱丰，擅长运用温病理论指导内科杂病治疗，其运用辛开苦降法治疗脾胃病，尤其是慢性胃炎的治疗形成了颇具特色的学术思想体系。现代医学认为慢性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症，王灿晖教授认为慢性胃炎多本虚标实，兼夹为患，临床往往表现为升降失调，寒热错杂，而辛开苦降法以苦辛同伍、寒热并用为主要配伍特点，以互相制约、反佐从治为主要作用特点，起到祛除病邪，调畅气机等整体功效，故为临证所常用。　　 本研究课题主要从王灿晖教授临床灵活运用辛开苦降法治疗慢性胃炎入手，从理论基础、运用规律、经验撷萃、典型医案等方面，系统总结王教授运用本法治疗慢性胃炎的学术经验，揭示其在辨病辨证的基础上，善用黄连，灵活配伍，妙化诸方，融合多法，既立足祛邪又不忘扶正，形成注重祛湿除热，通调气机，寒热并调等整体效应。本课题的研究对传承名老中医宝贵的临证经验与学术思想，进一步丰富中医学的治法理论与实践，指导临床实践提高慢性胃炎的临床疗效具有重要意义。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 理论基础探讨

1 立论基础探源

1.1 中医学对慢性胃炎的认识

1.2 辛开苦降法的形成与发展

2 立论基础探析

2.1 慢性胃炎的病机特点

2.2 辛开苦降法的作用特点

第二部分 方药运用规律

1 常用对药

1.1 黄连配吴萸

1.2 黄连配苏叶

1.3 黄连配半夏

1.4 黄连配厚朴

1.5 黄连配香附

1.6 黄连配木香

2 代表方剂

第三部分 学术经验撷萃

1 苦辛同用,寒热并调

2 苦辛复法,整体效应

3 苦辛通降,调畅气机

4 清热除湿,注重祛邪

5 泄肝和胃,善用苦辛

6 苦辛之用,不忘扶中

7 中焦如衡,非平不安

8 辨病辨证,融合它法

第四部分 临证验案举隅

1 案例一

2 案例二

3 案例三

4 案例四

结语

参考文献

附录

攻读硕士学位期间取得的成果

致谢