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医药卫生体制改革背景下公立医院财政补偿机制创新研究——以防城港市为例

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第一章 绪论

1.1研究背景

1.2研究意义

1.3研究对象

1.4研究内容

1.4.1公立医院财政补偿现状及问题

1.4.2财政补偿机制困境原因分析

1.4.3建立健全公立医院财政补偿机制

1.5研究方法

1.5.1样本选取

1.5.2资料收集方法

第二章公立医院医疗改革各阶段特征分析

2.1公立医院公益性

2.2公立医院各阶段改革特征分析

2.2.1 1949-1978

2.2.2 1979-1992

2.2.3 1993-2008

2.2.4 2009-至今

2.3公立医院补偿机制的发展现状

2.3.1我国公立医院补偿机制的发展现状

2.3.2国外公立医院补偿机制的发展现状

第三章防城港市公立医院财政补偿现状分析

3.1防城港市4家公立医院改革情况

3.1.1实施药品零差率销售政策

3.1.2调整医疗服务(部分)价格

3.1.3完善医保支付方式

3.2防城港市四家公立医院的运行情况

3.2.1医疗总收入总体情况及分析

3.2.2药品收入总体情况及分析

3.2.3财政收入总体情况及分析

3.2.4收支结余

第四章公立医院财政补偿存在的主要问题分析

4.1政府财政补偿水平不高

4.1.1我国卫生支出GDP占比较低

4.1.2财政补偿在公立医院总收入的占比偏低

4.1.3专项补偿资金支持范围狭窄

4.1.4缺乏科学稳定的财政补偿增长机制

4.2财政补偿混乱无序

4.2.1财政补偿缺乏科学有效的依据与标准

4.2.2缺乏科学的成本核算框架

4.2.3缺乏长效性的补偿规划

4.2.4缺乏资金评估和监管机制

4.3医保支付控费效果不佳

4.4医保基金池面临枯竭的风险

4.5医疗服务行政定价不够合理

4.6“药品零差率销售”治标不治本

第五章公立医院财政补偿机制改革对策建议

5.1科学制订发展规划,建立公立医院考核系统。

5.1.1合理配置医药卫生资源

5.1.2树立“社会公益性”考核评估体系

5.2明确财政补偿标准,拓宽财政补偿渠道

5.3提高医保付费补偿水平,吸引社会资金投入

5.4实施财政补偿资金绩效考评,建立财政资金监管机制

第六章结论

6.1结论

6.1.1财政补偿从“供-需”双侧布局

6.1.2建立健全绩效考评体系

6.1.3注重财政补偿资金使用效益

6.2可能的创新点

6.3本研究不足之处

参考文献

致谢

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著录项

  • 作者

    黄润青;

  • 作者单位

    广西大学;

  • 授予单位 广西大学;
  • 学科 公共管理
  • 授予学位 硕士
  • 导师姓名 缑文学;
  • 年度 2019
  • 页码
  • 总页数
  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 chi
  • 中图分类 R19F84;
  • 关键词

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