声明
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1 引 言
1.1 问题的提出与研究意义
1.2 国内外相关研究综述
1.2.1 国外研究现状
1.2.2 国内研究现状
1.3 研究方法
(2)现场调查法
(3)统计学方法
1.4 数据来源与处理
1.4.1 调查对象
1.4.2 调查内容
1.4.3 评价依据
1.5 论文框架
1.6 论文的创新点
2 相关概念
2.1 抗菌药物相关概念
2.2 AMS抗菌药物管理策略
2.3 我国抗菌药物管理指导意见
3 管理实施情况分析
3.1 管理实施情况
3.2 讨论
3.2.1 三级医院总体优于二级医院总体
3.2.2 需要给予关注并加强建设的管理项目
3.2.3 核心科室的配备情况二级医院有待提高
4 抗菌药物临床应用分析
4.1 抗菌药物使用率、使用强度
4.1.1 使用率、使用强度的直接比较
4.1.2 使用率、使用强度的国家标准达标率比较
4.2 病原微生物送检率、手术预防使用抗菌药物合理率
4.2.1 送检率、预防使用合理率的直接比较
4.2.2 送检率、预防使用合理率的国家标准达标率比较
4.3 讨论
4.3.1 一般组抗菌药物使用率、使用强度较高
4.3.2 一般组病原学送检率较低、手术预防使用抗菌药物不合理现象严重
5 预防使用抗菌药物合理性分析
5.1 I类切口手术预防使用抗菌药物
5.1.1 I类切口手术预防使用抗菌药物品种选择情况
5.1.2 I类切口手术预防使用抗菌药物联合应用情况
5.1.3 I类切口手术预防使用抗菌药物给药时机情况
5.1.4 I类切口手术预防使用抗菌药物用药疗程情况
5.2 讨论
5.2.1 I类切口手术预防使用抗菌药物品种选择和联用情况较为合理
5.2.3 I类切口手术预防使用抗菌药物给药方案的合理性良好组更高
6 结论与建议
6.1 研究结论
6.1.1 二级医院普遍来讲其抗菌药物临床应用管理工作实施情况较差
6.1.2 管理工作开展对抗菌药物临床应用规范性和合理性有积极作用
6.2 对策(建议)
6.2.1 弥补管理薄弱完善相关机制
6.2.3 规范供应目录提供明确参考
6.2.4 开展培训教育实现长效干预
6.2.5 做好“两网”监测完善预警机制
6.2.6 协调相关科室形成有机合力
6.2.7 加快信息建设贯穿管理始末
6.3 研究不足与展望
参考文献
附录一
附录二
附录三
附录四
致谢
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