PFNA与Gamma3钉内固定治疗中老年股骨转子间骨折疗效的Meta分析

摘要

目的：对防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）与Gamma3型髓内钉治疗中老年股骨转子间骨折治疗疗效进行meta分析。
　　方法：运用计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆数据库、AO/ASIF数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库（VIP）等，手工检索与骨科相关的会议论文等。收集PFNA与Gamma3钉治疗中老年人股骨转子间骨折的随机对照研究（Randomized Controlled Trial，RCT）和回顾性队列研究(Retrospective Cohort Study，RCS)。依据纳入与排除符合选取要求的文献、提取相关数据。选取手术时间、术中失血量、下床负重时间、术后TAD值、切口长度、Harris评分优良率、骨折愈合时间、术后并发症作为Meta分析评价指标，使用Cochrane制作的Review Manager5.3进行Meta分析。
　　结果：共有12篇文献纳入研究Meta分析结果，共1382例患者，其中PFNA内固定727例，Gamma3钉内固定655例。与Gamma3型钉组相比，PFNA组具有手术时间短、出血量少、术后TAD值小，但两者在住院时间、骨折愈合时间、髋关节功能Harris评分、术后优良率及并发症等方面比较，差异无显著统计学意义（P>0.05）。
　　结论：所检索的文献表明PFNA内固定较Gamma3型钉内固定治疗中老年股骨转子间骨折能有效缩短手术时间、减少术中失血量、术后TAD值，但在住院时间、骨折愈合时间、髋关节Harris评分、术后优良率及并发症方面差异不存在统计学意义。

目录

声明

前言

1材料和方法

1.1文献检索

1.2纳入与排除标准

1.3观察指标

1.4数据资料提取和质量评估

1.5统计学处理分析

2结果

2.1检索结果及纳入研究的质量评估

2.2 主要指标的Meta分析结果

3讨论

3.1股骨转子间骨折的概述

3.2 股骨近端防旋型髓内钉（PFNA）

3.3 Gamma3型髓内钉

3.4 临床疗效分析

3.5 本研究的局限性和不足

4结论

参考文献

致谢

附录

附录A 中英文缩略词对照表

附录B个人简历及发表论文

附录C 综述：中老年股骨转子间骨折的治疗进展