可吸收螺钉治疗踝关节骨折中下胫腓联合分离的效果及评价

摘要

目的：比较高分子可吸收螺钉和传统金属螺钉在治疗不稳定性踝关节骨折中下胫腓联合分离的效果，为临床治疗下胫腓联合分离提供一种有效并能减轻患者痛苦和经济负担的方法。
　　 方法：2006年5月～2008年9月，共21例单侧踝关节骨折合并下胫腓联合分离的患者接受了手术治疗，除常规使用腓骨钢板固定腓骨远端骨折、空心螺钉固定内踝和后踝骨折外，对其中11例患者用高分子可吸收螺钉固定下胫腓联合，另外10例使用传统金属螺钉进行固定。金属螺钉固定患者在术后10～12w取出固定下胫腓联合的螺钉。术后通过观察患者皮肤愈合情况、采用Mazur踝关节功能评分法进行评分以及X线检查来评价治疗效果，并对两种治疗方法的疗效进行比较。
　　 结果：经4～19个月（平均8.7个月）的随访，所有患者切口均一期愈合，无红、肿、痛、窦道形成等无菌性炎症反应发生。所有骨折得到如期愈合，无内固定失败和骨折畸形愈合出现。根据Mazur踝关节功能评分法，可吸收螺钉固定组：优2例，良8例，可1例，优良率为90.9％；金属螺钉固定组：优4例，良5例，差1例，优良率为90％，两组的疗效无显著性差异（P＞0.05）。
　　 结论：用高分子可吸收螺钉固定治疗踝关节骨折中下胫腓联合分离是一种有效并能减轻患者痛苦和经济负担的方法。