钙补充剂的摄入对妊娠期高血压和新生儿生长发育的影响

摘要

目的：了解武汉地区妊娠期妇女通过膳食补充剂补充矿物质钙的情况；探讨影响钙补充剂摄入的因素和钙补充剂对妊娠期高血压、新生儿生长发育的影响。
　　对象与方法：调查对象是孕早期在湖北省妇幼保健院建立围产保健手册并在此进行后续产检和分娩的妇女。在孕早期对纳入队列的孕妇进行问卷调查收集孕妇的基本情况、孕前体重等信息。分别在孕24～28w之间和35w以后询问孕妇中期和晚期钙补充剂的摄入情况。在孕妇入院分娩时称量产前体重，常规进行产前B超。详细记录孕妇分娩时的失血量、羊水量和新生儿出生时身长、体重等基本信息。分析钙补充剂的摄入情况对孕妇和新生儿的影响。
　　结果：本次调查的孕妇共有386人，摄入单纯钙补充剂的有50人，占13％。摄入含钙的复合维生素矿物质补充剂的有142人，占36.8％。两种补充剂都没有使用的有76人，占19.7%，两种补充剂都使用的有118人，占30.5％。
　　孕妇文化程度为“本科及以上”摄入两种钙补充剂的比例为32.3%，显著高于“高中/中专及以下”者（27%），“本科及以上”和“高中/中专及以下”的孕妇两种补充剂均未摄入率分别为17.4%和20%，差异有统计学意义（P<0.05）。职业、经济状况、孕前体质指数（BMI）对两种补充剂的使用未见显著影响。
　　钙补充剂摄入对孕妇和新生儿的影响：（1）按照是否摄入含钙补充剂分为四组，各组妊娠期并发症和妊娠期高血压的发病率差异均无统计学意义；按照孕期摄入含钙补充剂的总次数分组，经卡方检验差异也无统计学意义（P=0.5，P=0.07）。但孕期钙摄入总次数≤56次的孕妇发生妊娠期高血压的危险性是总次数>56次孕妇的2.8倍（RR=2.8），即孕期钙摄入总次数≤56次与发生妊娠期高血压关联强度为中等。（2）按照两种分组方法，钙补充剂的摄入仅对女性胎儿的头围有影响。各组孕妇的体重增长、出血量、羊水量、新生儿出生体重、身长、B超的其他指标差异均无统计学意义。
　　结论：本次调查发现武汉市孕期妇女含钙补充剂的使用率高达80%，其中使用含钙的复合维生素矿物质的补充剂人数比例最高，为36.8％，但是复合维生素矿物质里面钙的含量相对单纯的钙补充剂较少；大约有31%的孕妇在孕期同时摄入两种含钙的补充剂。文化程度高的孕妇使用钙补充剂率比文化程度低的孕妇高。除了钙补充剂对妊娠期高血压有降低的趋势外，钙补充剂对其他的妊娠结局差异无统计学意义。

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前言

一、研究对象和方法

1.调查对象

研究内容与方法

3.相关定义

4.质量控制

5.资料的整理与分析

二、结果

1 调查对象的基本情况

2含钙的补充剂的使用情况

3.影响钙制剂摄入的因素

4.钙补充剂的摄入情况对孕妇影响的分析

5钙补充剂摄入情况对新生儿影响的分析

三、讨论

一、钙补充剂的使用现状

二、孕妇及新生儿各项指标的结果分析

四、小结

本研究的创新之处、不足与展望

参考文献

综述:孕期钙补充剂的摄入及其对妊娠结局的影响

附录

致谢