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19例BCR-ABL阳性儿童ALL临床分析

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前言

1 资料与方法

1.1 研究对象

1.2 诊断标准

1.3 治疗方法

1.4 随访

1.5 统计学分析

2 结果

2.1 临床特征

2.2 治疗转归

3 讨论

综述:儿童费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病临床研究进展

参考文献

致谢

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摘要

目的:研究分析BCR-ABL阳性儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床特征及治疗转归,评价酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的应用对于临床治疗的价值。
  方法:回顾性分析我院2008年10月1日至2016年1月31日初诊年龄≤15岁的19例确诊为原发BCR-ABL阳性ALL患儿的临床资料,经CCLG-ALL2008或CCCG-ALL2015方案化疗联合或不联合TKI治疗后的转归。
  结果:BCR-ABL阳性ALL患儿具有初诊时年龄较大,多伴有肝脾淋巴结肿大,起病时白细胞数高,免疫表型以B系为主,总体预后较差等特点,分析比较9例联合应用伊马替尼或达沙替尼化疗与9例未口服TKI的患儿预后,3年OS分别为85.7%和22.2%,两者具有统计学差异(P=0.005),2年EFS分别为64.2%、11.1%(P=0.015)。
  结论:BCR-ABL阳性ALL患儿的总体预后较差,联合TKI治疗可以明显改善该亚组患儿的预后,但TKI的选择,后续是否需要移植治疗及移植后是否需要继续口服TKI仍需大样本临床资料的总结分析。

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