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改良SoavE-Ⅰ期巨结肠根治术治疗巨结肠患儿术后生活治疗的调查

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资料与方法

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本研究创新性的自我评价

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综述 先天性巨结肠手术后远期排便功能及生活质量研究现状

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摘要

目的
  调查改良SoaveⅠ期经肛巨结肠根治术治疗先天性巨结肠患儿的术后中期的生活质量。
  方法
  回顾性分析2000年-2010年经我院手术治疗的237例改良soaveⅠ期经肛巨结肠根治术患儿病历资料,术前因患严重巨结肠肠炎而行肠造瘘术及全结肠型巨结肠患儿除外;根据Holschneider排便功能评估表评估患儿术后排便功能;根据中国儿童标准生长发育量表评估患儿生长发育情况;根据术后年限对患儿进行分组,A组:术后3~5年,B组:术后5~7年,C组:术后>7年。
  结果
  共获得资料完整的病例资料104例,(男∶女=10.6∶1),手术年龄22天-8月(平均2.53±1.71月),A组:63例,B组:31例,C组:10例。根据调查评分表得分,将排便功能分为优(14分),良(10-13分),差(5-9分),极差(0-4分),结果显示:A组:优79.4%、良14.3%、差6.3%;B组:优83.9%、良12.9%、差3.2%;C组:优90.0%、良10.0%、差0%。A组中有4例存在肛门感觉差、经常性污便等症状(每月≥3次),其中1例每日污便;另6例患儿排便时间延长,粪便干结。B组中有1例患儿偶尔出现污便(每月<2次);另有4例粪便经常干结。C组中无污便患儿,1例偶尔粪便干结需通过饮食调节。所有患儿均不伴尿失禁。比照中国标准儿章生长发育量表,全部患儿生长发育基本等同于同龄儿童。
  结论
  改良SoaveⅠ期巨结肠根治术是一种安全有效的手术方式,除个别情况外,绝大多数患儿术后排便功能和生活质量、生长发育状况良好,且随着术后时间的延长,排便功能有越来越好的趋势。

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