杭州市西湖区中小学校和托幼机构传染病防控现状与对策研究

摘要

目的:了解杭州市西湖区中小学校及托幼机构传染病防治与管理现况，发现学校传染病防控薄弱环节。为加强学校传染病管理，建立有效防控机制提供依据，提出针对性防控策略。
　　方法:采用问卷调查法对西湖区教育行政部门在册105家中小学校和托幼机构传染病防治管理情况及学校传染病防控管理影响因素按照调查表设计内容进行现场调查。采用德尔菲专家咨询法经过两轮专家咨询确定学校传染病防控对策指标，确立各指标的权重，建立指标体系。使用EpiData3.0对调查数据进行录入，运用Excel2007和SPSS19.0软件进行数据资料统计分析。
　　结果:105家中小学校和托幼机构均明确有领导分管传染病管理工作，98.1％建有传染病管理组织，学校传染病疫情突发事件应急预案和传染病疫情登记与报告制度建有率均为100.0％，学生晨检率为99.0％，学生因病缺课病因追查与登记率为97.1％，传染病病人病愈返校管理制度建有率为98.1％，有新生入学入托预防接种证查验制度为95.2％，有通风、消毒管理制度为92.4％，有健康教育工作计划并定期开展预防传染病宣教活动为97.1％。99.0％建有医务室，25.7％具有医疗机构执业许可证，卫生保健人员具有行医执照的占74.3％。中小学校和托幼机构卫生保健员配备数量达标率分别为71.9％和79.2％，卫生保健人员身份为在编教师的分别为82.5％和37.5％，卫生保健老师参加传染病防治系统培训率为90.5％。学校设有传染病病人或疑似病人隔离留观室为67.6％。98.06％的校食堂执有效期内卫生许可证，所有食堂均建有餐具消毒制度。学校饮用水为净化直饮水或保温桶水和电热开水机水，水质抽检细菌学指标合格率为92.8％，其中直饮水合格率为97.6％，保温桶水合格率为87.4％，开水机合格率为73.6％。学校厕所均为水冲式，粪便无害化处理率为88.6％，96.20％设置流水洗手设施，厕所配备洗手液等消毒物品为81.0％。教室及学生寝室气窗设置合格率分别为72.4％、63.6％。本研究共进行两轮专家咨询，问卷的有效回收率均为100％。专家的熟悉程度系数为0.87，判断系数为0.78，权威系数为0.83。两轮函询中指标重要性总体协调系数分别为0.214和0.390，P值均小于0.0001。通过筛选，最终得到一个8项一级指标，32项二级指标的学校传染病防控评价指标体系。其中，“学校为学生提供的饮用水符合饮用水标准”、“发现可疑聚集性疫情及时向教育部门和疾控部门上报、向学生家长通报”和“发现患传染病学生（教师）后，按规定进行隔离”三项指标在整个指标体系中权重最高，分别为4.46％、4.34％和4.29％。
　　结论:西湖区中小学校和托幼机构传染病防治工作现状总体较好，但在医务室设置及校医师配备上与国家相关要求还有明显差距，部分学校未设置传染病疑似病人隔离留观室，教室及学生寝室气窗设置存在不利于空气流通情况，要进一步加强学校饮用水卫生管理，特别是开水机供水管理。必须采取有效措施，加强学校医疗保健力量配置和防控硬件设施建设，加大对学校传染病防控工作业务指导与督查，进一步提高西湖区学校传染病预防控制工作水平。本次德尔菲专家咨询法初步确立了学校传染病防控评价指标体系及指标的权重。本研究中专家的积极程度、权威程度和协调程度均较高，建立的指标体系应该是比较准确可靠，能够为学校传染病防控能力评价提供参考依据。

目录

声明

致谢

摘要

1 引言

2 材料与方法

2．1 调查对象

2．2 调查方法

2．3 调查内容

2．4 质量控制

2．5 统计分析

3 结果

3．1 学校一般情况

3．2 传染病防治组织管理

3．3 传染病防治管理制度

3．4 学校医务室／卫生室设置

3．5 食堂卫生管理

3．6 饮水卫生管理

3．7 学校厕所卫生

3．8 教室和学生寝室气窗设置

3．9 德尔菲法专家咨询调查

4 讨论

4．1 西湖区中小学校和托幼机构传染病防控状况

4．1．1 学校传染病防治管理组织与管理制度

4．1．2 学校医务室／卫生室设置

4．1．3 食堂卫生管理

4．1．4 饮水卫生管理

4．1．5 学校厕所卫生

4．1．6 教室和学生寝室气窗设置

4．2 德尔菲法专家咨询调查

4．2．1 专家的代表性和预测的可靠性

4．2．2 指标筛选结果的有效性

5 结论

参考文献

综述

附录

作者简历及在学期间所取得的科研成果