PaO2/FiO2和PEEP对急性呼吸窘迫综合征定义的影响

摘要

目的：
　　探讨吸入氧浓度(FiO2)和呼气末气道正压(PEEP)对氧合指数PaO2／FiO2(0I)以及欧美联席会议（AECC）定义即急性肺损伤(ALI)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、柏林定义的影响。
　　方法：
　　监测Fi02=100％，PEEP=0时满足ARDS诊断标准患者(24例)在不同FiO2(Fi02=100％、FiO2=50％)和PEEP水平（PEEP=5 cmH2O、PEEP=10 cmH2O及PEEP=15 cmH2O)时0I的变化。
　　结果：
　　OI随着FiO2的升高或PEEP的增高而增大，其中FiO2由50％升至至100％(患者为30％)或PEEP由5 cmH2O升至10 cmH2O时OI的变化最显著(P<0.05)；同时随着OI的增大，满足ARDS诊断标准的例数逐渐减少，而符合ALI诊断标准的例数增多，甚至出现OI>300 mmHg不再符合ARDS或ALI诊断的现象。
　　结论：
　　FiO2和PEEP对OI影响显著，从而直接影响ALI、ARDS的诊断结果。因此在急性呼吸窘迫综合征定义中应有FiO2和PEEP限定指标。

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英文摘要

前言

研究内容与方法

1 研究对象

2 资料与方法

3 统计学方法

结果

1 FiO2、PEEP变化时血气、氧和指数的相关变化

2 FiO2对OI值的影响

3 呼气末气道正压（PEEP）对Ol的影响

4 吸氧浓度（FiO2）呼气末气道正压（PEEP）对Ol的影响

讨论

1 ARDS定义的演变

2 ARDS的发病机制及病理生理

3 呼气末气道正压（PEEP）作用

4 柏林定义与AECC定义的比较

5 ARDS定义的争论焦点

6 本次研究讨论

小结

致谢

参考文献

综述

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