基于临床结局指标的涩味粘液质型白癜风疗效与细胞免疫相关性研究

摘要

目的：采用统一诊疗方案治疗71例涩味粘液质型白癜风，观察维吾尔医综合疗法治疗白癜风的临床疗效和安全性，并初探涩味粘液质型白癜风患者主要临床结局指标改善情况与细胞免疫的关联性，评价维吾尔医综合治疗对患者的有效性和安全性。
　　方法：将涩味粘液质型71例白癜风患者采用统一标准综合疗法给予治疗，观察治疗前后白斑面积、色素再生面积等主要临床结局指标，维吾尔医主症及次症转化指数等次要临床结局指标变化；检测患者治疗前后各自外周血CD4+ CD25+调节性T（Treg）细胞水平以及CD4+、CD8+T淋巴细胞等指标，检测治疗前后局部皮肤组织液的CD4+、CD8+、CD4+CD8+CD25+等免疫细胞水平；观察与治疗安全性相关的生命体征，血、尿、便常规，心电图，肝、肾功能等指标。
　　结果：①治疗前白斑总面积与治疗中比较无显著性差异（Z=0.42，P=0.68），与治疗后比较有显著性差异（Z=3.91**，P<0.01）。②治疗前色素再生总面积与治疗中比较有显著性差异（Z=10.2**1，P<0.01），与治疗后比较有显著性差异（Z=17.63**，P<0.01）；除“黄褐斑、白斑处毛发部分发白”外，其余症状在治疗后期改善极其显著（P<0.001），差异极其显著，有显著的统计学意义。“黄褐斑”在治疗中期无改善，“引发斑秃、白斑处毛发部分发白”这2个症状在治疗中期有改善，其余5个症状在治疗中期改善极其显著（P<0.001），差异极其显著，有显著的统计学意义；与治疗前比较，治疗后外周血CD4+和CD4+ CD25+调节性T（Treg）细胞水平明显降低（P<0.05），与治疗前比较，治疗后外周血CD8+T淋巴细胞水平明显降低（P<0.05）；与治疗前比较，皮损处组织液CD4+、CD8+、CD4+CD8+CD25+水平明显降（P<0.05）；对安全性指标的统计结果显示，白癜风患者治疗前、治疗后白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、转氨酶、转录酶、尿素氮、肌酐等8个实验室安全性评价指标均无显著性差异（P＞0.05），结果无统计学意义。
　　结论：统计学分析可知维吾尔医综合疗法对涩味粘液质型白癜风患者症候改善效果极其显著。除“黄褐斑、部分毛发部位白斑”外，其余白斑处在治疗后期改善极其显著。维吾尔医综合疗法治疗涩味粘液质型白癜风是一种安全、有效的疗法之一，值得临床上更加推广应用。尤其是临床结局指标变化水平与免疫细胞的相关性值得进一步研究。

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前言

资料与方法

1 研究对象

2 治疗方法

3 观察指标

4 疗效评价标准

5 统计学处理及分析

结果

1 临床结局指标的确定

2 临床疗效观察

3细胞免疫相关指标变化

4 临床结局指标与细胞免疫相关性

5 安全性评价

讨论

1 维吾尔医对白癜风的认识

2 维吾尔医对白癜风的研究近况

3 关于白癜风证候分类及维吾尔药用药规律的分析

4 涩味粘液质型白癜风发病与患者细胞免疫的相关性的分析

小结

致谢

参考文献

附录

综述: 白癜风细胞免疫研究进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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