子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的疗效分析

摘要

目的 通过子宫动脉栓塞术（UAE)联合宫腔镜下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠（CSP），明确其临床疗效，并分析可能影响临床疗效的危险因素，为临床提供治疗思路。方法 回顾性分析2014年8月-2017年8月182例在新医大一附院妇科收治的CSP患者，治疗上均运用子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术，根据临床治疗效果分为成功组（n=162）和失败组（n=20），比较两组可能对临床疗效有影响的临床资料与术前术后的指标进行单因素分析，然后采用多因素 Logistic回归分析筛选出影响患者治疗效果的危险因素。结果 通过子宫动脉栓塞联合宫腔镜下清宫术而顺利终止妊娠的CSP患者共162例，成功率为89%； 20例治疗失败，失败率为11%，单因素分析表明妊娠组织直径、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)以及子宫瘢痕妊娠类型和疗效成功有关，差异具有统计学意义（P＜0.05）， Logistic回归分析显示人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、妊娠组织直径、以及子宫瘢痕妊娠类型是UAE联合宫腔镜下清宫术治疗CSP的独立危险因素。结论 应及早认识并甄别影响临床治疗子宫瘢痕妊娠疗效的相关危险因素，治疗上及时予以符合临床诊疗规范的治疗措施， 以期减少治疗并发症并改善其临床预后。临床证实运用UAE联合宫腔镜下清宫术治疗CSP，是一种对患者安全并有效的治疗方案， 全面把握其临床影响因素，实施个体化诊疗方案，可大大提高并改善临床疗效。

目录

声明

中英文缩略词对照表

前言

研究内容与方法

1 临床材料

2 研究方法

3 观察指标及判断标准

4 统计学方法

结果

1 临床疗效

2. 影响CSP临床疗效的单因素分析

3.影响CSP临床疗效的多因素Logistic回归分析

讨论

1.对CSP的认识

2.超声对CSP的诊治意义

2.UAE

3.宫腔镜及腹腔镜微创手术治疗

4.血hCG值

5.米非司酮

6 总结及前景

小结

致谢

参考文献

综述:剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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