喉罩通气在妇科腹腔镜手术的临床应用研究

摘要

目的：比较妇科腹腔镜手术应用第三代喉罩(ProSeallaryngeal mask airway，PLMA)与气管插管全身麻醉时气道管理的效果和安全性。
　　方法：选择美国麻醉学会Ⅰ-Ⅱ级行妇科腹腔镜全子宫切除术手术患者40例（ASA I-Ⅱ级），随机分为两组。P组使用喉罩通气下静脉复合全麻（20例），T组为气管插管通气下静脉复合全麻（20例），监测记录插管／喉罩前后HR、MAP变化，二氧化碳气腹前后的血气分析变化；分别于入室后（T0）、气腹前（T1）、气腹30min（T2）、气腹60min(T3)、气腹后20min(T4)抽取桡动脉血行血气分析，并记录同一时刻PetCO2值。比较两组患者在不同时点的PetCO2值与动脉血二氧化碳分压（arterialpartial pressure of carbonioxide，PaCO2）值以及术中、术后发生各种并发症的例数。
　　结果：P组置入喉罩前后HR、MAP无明显变化，而T组插管后HR、MAP显著高于插管前（P<0.01)；气腹后P、T组的PaCO2均显著高于气腹前（P<0.01)；PetCO2值及PaCO2值在T2和T4时间段的相关性最差；T组咽喉并发症的发生显著高于P组（P<0.05)。
　　结论：妇科腹腔镜手术中使用第三代喉罩与气管插管通气效果一致，具有安全性好、血流动力学平稳、并发症少的优点。

目录

封面

声明

中文摘要

英文摘要

目录

中英文缩略词对照表

前言

材料与方法

1.1 一般资料

1.2 药品与器材

1.3 术前准备

1.4 麻醉方法

1.5 监测记录

1.6 统计学处理

1.7技术路线

结果

1.1. 病人一般资料

1.2. 血流动力学指标

1.3. PaCO2与PetCO2之间的比较

1.4. 两组患者气腹前后血气的变化比较

1.5.两组患者气道压的变化

1.6. 两组不良反应比较

讨论

1. 喉罩与气管插管对血流动力学的影响

2. 喉罩与气管插管通气下PaCO2与PetCO2之间的相关性

3. 喉罩与气管插管通气下血气分析的比较

4. 喉罩与气管插管通气下气道压的比较

5. 不良反应

结论

参考文献

文献综述

致谢

作者简介

石河子大学硕士研究生学位论文导师评阅表