高频心电图、运动平板在糖尿病患者中冠心病诊断价值的比较

摘要

目的：
　　⑴探讨高频心电图和运动平板试验在糖尿病患者中冠心病的诊断价值。⑵比较高频心电图和运动平板试验在糖尿病患者中冠心病的诊断价值。⑶比较高频心电图和运动平板试验在糖尿病患者中检出不同冠脉病变血管支数的阳性率。⑷探讨高频心电图和运动平板试验联合检测在糖尿病患者中冠心病的诊断价值。
　　方法：
　　收集石河子大学医学院第一附属医院2015年12月至2016年6月疑诊冠心病的糖尿病患者138例，平均年龄54.22±8.47岁，其中男性81例，年龄38-75岁，平均年龄53.60±8.21岁，女性57例，年龄40-72岁，平均年龄55.09±8.83岁；同期行高频心电图、运动平板试验和选择性经皮冠状动脉造影检查，以冠状动脉造影结果（一支以上冠状动脉狭窄≥50％）作为诊断冠心病的“金标准”，比较高频心电图和运动平板试验在糖尿病患者中冠心病的诊断价值。皆在进一步评估无创性检查高频心电图和运动平板试验诊断糖尿病患者冠心病中的价值及应用前景。
　　结果：
　　①高频心电图对糖尿病患者冠心病诊断的灵敏度是75.34%，特异度是89.23%，假阳性率是10.77%，假阴性率是24.66%，阳性预测值是88.71%，阴性预测值是76.32%，Youden指数是64.57%，正确率是81.88%。②运动平板试验对糖尿病患者冠心病诊断的灵敏度是63.01%，特异度是78.46%，假阳性率是21.54%，假阴性率是36.99%，阳性预测值是76.67%，阴性预测值是65.38%，Youden指数是41.47%，正确率是70.29%。③随着糖尿病患者冠脉病变支数的增加，高频心电图阳性率增加，差异有统计学意义（P<0.05）。④高频心电图和运动平板试验对冠脉双支及三支病变检出的阳性率明显高于对单支病变检出的阳性率，差异有统计学意义（P<0.05）。⑤高频心电图和运动平板试验进行并联试验，可明显提高糖尿病患者冠心病诊断的灵敏度，减少漏诊率，可作为糖尿病患者早期诊断冠心病的筛查指标。
　　结论：
　　⑴高频心电图与运动平板试验相比，对糖尿病患者冠心病的诊断有较高的灵敏度、特异度和预测准确性，是糖尿病患者筛查冠心病的一种简便和安全可靠的无创性检查方法。⑵高频心电图和运动平板试验对冠脉双支及三支病变的阳性检出率明显高于单支病变。⑶高频心电图和运动平板进行并联试验可提高糖尿病患者冠心病诊断的准确性。

目录

声明

英文缩略词

前言

1. 高频心电图

2. 运动平板试验

材料与方法

1.研究对象：

2.仪器与材料：

3.研究方法

结果

1.研究对象一般资料分析

2. HFECG与TET分别与冠脉造影诊断CHD的对比分析

3. 比较HFECG和TET检出糖尿病患者不同冠脉病变血管支数阳性率

4. HFECG和TET联合试验对糖尿病患者冠心病的诊断价值比较

讨论

1.T2DM患者中冠心病的患病情况

2.T2DM并发冠心病的发病机制

3. HFECG在T2DM患者中CHD的诊断价值

4. TET在T2DM患者中CHD的诊断价值

5. 比较HFECG与TET在T2DM患者中CHD的诊断价值

6. HFECG与TET联合诊断在T2DM患者中CHD的诊断价值

7. 本研究不足之处

结论

参考文献

文献综述(Review):高频心电图和运动平板诊断糖尿病合并冠心病的相关研究

致谢

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