小肠胶囊内镜检查中肠腔展开程度的评价及肠道注气对胶囊内镜检查的干预作用

摘要

目的:建立肠腔展开程度的评价标准并评价其信度，分析影响肠腔展开程度的因素，探究肠道注气对胶囊内镜检查的干预作用。
　　方法:根据胶囊内镜图片中肠腔占据整张图片的比例将展开程度分为5个等级，得分依次为0分～4分，建立肠腔展开程度的评价标准。9名评分者，依照胶囊内镜阅片经验均分为初级、中级、高级组，分别对选取的图片进行评分，比较评分者间一致性、评分者内部一致性和患者内部一致性。回顾并提取中国人民解放军总医院消化内镜中心100例连续的胶囊内镜受检者资料和检查结果，评价患者的肠腔展开程度，分析与展开程度相关的因素。进行肠道注气对胶囊内镜检查干预作用的前瞻性、随机对照研究，比较注气组（组A）和对照组（组B）病人的肠腔展开程度、清洁程度、全小肠检查完成率和检查诊断率。
　　结果:肠腔展开程度评价标准的评分者间一致性为0.770，其中初级、中级、高级评分者间的一致性分别为0.735、0.795、0.831;9名评分者内部一致性为0.692～0.937;患者内部一致性为0.901。100例胶囊内镜检查结果的肠腔展开程度为1.37±0.28，多因素分析显示下段小肠清洁度与肠腔展开程度相关(p＜0.001)。A组与B组的整体展开程度、分段展开程度均无明显差异，A组的全小肠检查完成率高于B组(p=0.041)，阳性率两组无明显差异。
　　结论:建立的肠腔展开程度评分标准是可靠的;肠腔展开程度与肠道准备方法、胃肠道转运时间等因素无关，小肠下段过多肠内容物可使肠腔充盈但不利于病变观察;插管注气能够提高CE检查的全小肠检查完成率，对病变检出率无明显影响，需进一步结果扩大样本量来验证。

目录

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摘要

缩略词表

第一章 引言

第二章 小肠胶囊内镜检查中肠腔展开程度的评价标准

第一节 研究目的

第二节 对象及方法

第三节 结果

第四节 讨论

第三章 胶囊内镜检查中影响肠腔展开程度的因素分析

第一节 研究目的

第二节 对象及方法

第三节 结果

第四节 讨论

第四章 肠道注气对胶囊内镜检查的干预作用

第一节 研究目的

第二节 对象及方法

第三节 结果

第四节 讨论

第五章 结论

参考文献

综述 小肠胶囊内镜的I临床应用

致谢

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