北京市大学生功能性胃肠疾病流行病学及其相关因素的调查

摘要

背景：功能性胃肠病是一类具有消化道症状，经检查未发现器质性疾病或不能用生化结构异常解释的一类消化系统疾病。按目前分类包括28种疾病，这类疾病按国外报道是常见病，国内尚无大学生群体发病率、相关因素等的调查。 目的：本研究调查北京市大学生群体功能性胃肠病(FGIDs)的发病率和相关因素，旨在探讨大学生功能性胃肠病的发病状况及相关因素，并评估患者健康相关的生活质量(HRQOL)及对学习的影响，为今后的防治提供科学依据。 方法：对北京市大学生群体采取分层整群随机抽样方法，调查问卷采用罗马Ⅲ成人功能性胃肠病诊断调查问卷(R0me Ⅲ-DQ)，按国际统一评判办法(sA for RomeⅢ-DQ)对各种功能性胃肠疾病进行诊断。参照SF-36生活质量量表计分进行生活质量评判。SPSS15.0软件进行统计分析。 结果：1．抽样调查北京市大学生6926名，符合罗马Ⅲ诊断标准的FGIDs发病率13.32％。FGIDs主要症状发生率为408.33％。FGIDs发病率高低依次为功能性便秘4.18％、非特异性功能性肠病3.02％、功能性消化不良1.59％、痉挛性肛门痛0.83％、反刍综合征0.47％、癔球症0.42％、非特异性过度嗳气0.4％等。FGIDs主要症状发生率高低依次为便秘74.8％、咽部异物感38.03％、腹部疼痛35.53％、腹胀28.72％、恶心25.69％、腹泻25.34％、上腹饱胀24.20％，等。FGIDs疾病重叠率为3.28％，症状重叠率为57.83％。 2．不同性别、民族、学龄FGIDs发病率存在差异，女性多于男性(8.89％v.s7.09％，P=0.004)；少数民族多于汉族(10.19％vs 7.67％，P=0.03)；二、三年级多于一、四年级(8.20％、9.07％vs6.94％、6.35％)。 3．FGIDs发病的可能危险因素包括：不良饮食习惯、不良生活习性、学习及生活方式及既往应激史。13种饮食相关因素(暴饮暴食、挑食、食生食、冷饮、较烫食品、辛辣食品、干硬食品、奶制品、蔬菜数量、水果数量及忌口食品、减肥、饮酒)在FGIDs患者和无FGIDs症状人群之间存在显著差异(P=0.000)；休闲、娱乐机率、睡眠时间、喜欢熬夜学习的人、感觉学习强度和压力大的人、参加体育锻炼的机率、周末休息的机率及吸烟在FGI Ds患者和无FGIDs症状人群之间存在显著差异(P=0.03-0.000);过敏史、经常用药史、外伤史、肠道感染史在FGIDs患者和无FGIDs症状人群之间存在显著差异(P=0.000-0.005)。Logistjc回归分析显示暴饮暴食、挑食、减肥、忌口、运动时间少、吸烟、胃肠炎等项与FGIDs发病率呈正相关(r=0.309-0.88，P=0.000-0.05)，常吃生食、水果的数量、休闲娱乐、看电视时间、睡眠时间与FGIDs发病率呈负相关(r=-0.437～0.094，P=0.01-0.05)； 4．与无FGIDs症状人群相比，FGIDs患者健康相关的生活质量8个维度评分均显著下降(P=0.000)。 结论：应用罗马Ⅲ问卷调查北京市大学生功能性胃肠病总的发病率为13.32％，疾病重叠率为3.28％；18种主要症状的发生率为408.33％，主要症状的重叠率为57.83％；性别、学龄，不良的饮食、生活、学习习惯，多种应激史与FGIDs发病率密切相关。FGIDs患者健康相关的生活质量明显下降。

目录

论文说明：英文缩略词表

声明

前言

研究对象和方法

结果

讨论

结论

参考文献

综述：功能性胃肠病流行病学研究的现状及展望

附录

攻读学位期间发表论文情况

致谢