通阳散火消痤汤治疗寻常痤疮的临床研究

摘要

目的：通过临床调查，了解痤疮患者的皮损、症状以及常见证型的分布情况。总结导师对痤疮的病因病机和辨证分型认识。通过随机对照试验，比较通阳散火消痤汤和复方珍珠暗疮片治疗寻常痤疮的临床疗效。
　　方法：以现场问诊和查体的方法获取150例寻常痤疮患者的病情资料，所有数据用SPSS17.0软件进行统计分析。通过梳理相关文献，参考临床调查结果，紧扣中医生理病理，概括出导师对痤疮的病因病机和辨证分型认识。依据病例选择标准，纳入100例寻常痤疮患者，随机分为通阳散火消痤汤试验组和复方珍珠暗疮片对照组，连续治疗四周，定时观察疗效，记录治疗前后两组患者的皮损、症状评分，统计总积分，作出疗效判定。所有数据用SPSS17.0软件进行统计分析。
　　结果：150例寻常痤疮患者中，症状以颜面油腻为最多，共96例（64％）；其次为手足不温，共67例（46.67%）。所有67例手足不温患者中有32例（21.33%）尚伴有手足多汗。手足不温和手足多汗两项症状在既往文献中极少被提及，所提示的病机意义不容忽视，应当给予相应的理论解释。辨证分型以湿热证为最多，共93例（62%）。将痤疮的共同根本病机概括为：卫气闭郁、郁而化热、火毒凝滞、痰瘀互结。该病机贯穿于痤疮发病的全过程。疗程结束后，试验组患者的总体疗效优于对照组，差异具有统计学意义。两组疗法均能改善痤疮患者的皮损和症状，试验组在治疗后21天皮损疗效优于对照组，在治疗后7天症状疗效优于对照组，差异均具有统计学意义。试验组不良事件发生率和复发率均低于对照组，但差异均无统计学意义。
　　结论：痤疮的症状中存在被普遍忽略的内容，应当给予重视并进行理论解释。将痤疮的根本病机概括为：卫气闭郁、郁而化热、火毒凝滞、痰瘀互结。中药复方通阳散火消痤汤治疗寻常痤疮疗效确切，既能快速消除皮损又能明显改善患者的症状，优于复方珍珠暗疮片，配合姜黄消痤搽剂外用效果更好，拥有良好的临床应用前景。

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前言

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第一部分 关于痤疮患者皮损、症状和证型分布情况的临床调查

1 调查目的

2 调查对象

3 诊断标准

4 调查方法

5 调查内容

6 统计方法

7 调查结果

8 讨论

第二部分关于痤疮病因病机、辨证分型的文献梳理以及导师的学术理念

1相关文献梳理

2 导师关于痤疮病因病机和辨证分型的学术理念

3 结论

第三部分通阳散火消痤汤治疗寻常痤疮的临床疗效观察

1 研究目的

2 研究对象和抽样方法

3 盲法设计及分组方法

4 治疗方法

5 疗效观察方法

6 统计方法

7 临床试验的质量控制

8 研究结果

9 讨论

第四部分结论

参考文献

附录

致谢

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