基于中医传承辅助平台研究国医大师郭子光教授诊治慢性肾病的学术经验

摘要

目的：通过收集国医大师郭子光教授治疗慢性肾病的159个验案，挖掘其中的用药规律及配伍应用，总结其在临床治疗慢性肾病临床经验和学术思想，以期提高中医治疗慢性肾病的临床疗效。
　　方法：1.古代文献研究：采用中国中医药学会、湖南电子音像出版社、飞熊软件科技有限公司共同开发的第5版《中华医典》软件，分别以“水肿”、“浮肿”、“水气”、“癃闭”、“闭癃”、“癃”、“关格”、“虚劳”、“虚损”、“腰痛”、“尿血”为关键词，对类似于慢性肾病的相关古代文献进行研究；
　　2.现代文献研究：采用中国知网作为主要搜索引擎，以“慢性肾小球肾炎”、“慢性肾炎”、“无症状性血尿”、“无症状性蛋白尿”、“隐匿性肾炎”、“高血压肾病”、“肾病综合征”、“IgA肾病”和“慢性肾衰竭”、“慢性肾功能不全”、“慢性肾功能衰竭”为关键词，从1950年到2016年的现代文献进行研究；
　　3.中医传承辅助平台软件挖掘：采用中医传承辅助平台软件V2.5对郭子光教授从2013年3月1日到2014年10月15日所治慢性肾病病案进行挖掘分析，总结其治疗慢性肾病组方、用药规律及学术思想。
　　结果：1.古代文献研究结果：中医治疗慢性肾病早期属虚劳、腰痛者，多用肾气丸等补肾；属水肿者，多从阴水论治，处方如肾气丸、真武汤等；属尿血者，病因复杂，需辨证论治。若日久不愈，可转为癃闭、关格等病，多难治。
　　2.现代文献研究结果：慢性肾小球肾炎等慢性肾病多为本虚标实，本虚为肺脾肾亏虚，其中以脾肾亏虚为主，标实为湿热、湿浊、瘀血等邪气停留，且慢性肾衰竭多与瘀血相关。
　　3.软件挖掘结果：郭教授治疗慢性肾病以玉屏风散合肾气丸为基础方加减化裁，其中肾气丸用于偏肾阳虚患者，若肾阴虚则改用六味地黄丸；久病入络，久治不效者加水蛭；慢性肾衰竭患者合用抵当汤去虻虫。
　　结论：1.古代医家对类似于慢性肾病的病证治疗分虚实立论，常以肾气丸为基础方。
　　2.现代文献研究报道慢性肾病本虚多从肺、脾、肾三脏立论，其中以脾肾两虚论为主，主张用升阳益胃汤、参芪地黄汤、济生肾气丸等治疗。
　　3.郭子光教授采用玉屏风散合肾气丸为基本方论治慢性肾病充分体现了郭教授从“病证结合”切入，以“肺肾虚损”作为慢性肾病基本病机的学术思想，是对中医慢性肾病辨证论治思想的高度总结和理论升华，既有中医理论的坚实传承，又有中医辨证的推陈创新。

目录

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1引言

2慢性肾病的文献研究

2.1 古代文献研究

2.1.1 研究方法：

2.1.2 研究结果：

2.1.3 结论

2.2 现代文献研究

2.2.1 研究方法：

2.2.2研究结果：

2.2.3 结论

3基于中医传承辅助平台挖掘郭子光教授治疗慢性肾病的处方用药经验

3.1 中医传承辅助平台软件介绍

3.1.1 软件功能

3.1.2 软件应用

3.2 资料和方法：

3.2.1 病案记录来源：

3.2.2 病案纳入标准：

3.2.3数据分析方法：

3.3 中医传承辅助平台软件挖掘结果

3.3.1慢性肾小球肾炎

3.3.2肾病综合征

3.3.3 IgA肾病

3.3.4 高血压肾病

3.3.5慢性肾衰竭

3.3.6 复杂系统熵聚类分析

3.4 讨论

3.4.1 慢性肾小球肾炎

3.4.2 肾病综合征

3.4.3 IgA肾病

3.4.4 高血压肾病

3.4.5 慢性肾衰竭

3.4.6 复杂系统熵聚类分析

4结论

4.1郭子光教授治疗慢性肾病“病证结合”的学术思想

4.2 郭子光教授从“肺肾虚损”论治慢性肾病

4.3 郭子光教授治疗慢性肾病的处方用药规律

4.3.1 慢性肾小球肾炎处方用药规律总结

4.3.2 慢性肾衰竭处方用药规律总结

4.3.3 玉屏风散和肾气丸解

5病案赏析

案例一：高血压肾病

案例二：肾病综合征

案例三：慢性肾衰竭

案例四：肾上腺髓脂瘤术后

致谢

参考文献

文献综述:济生肾气丸的临床应用及研究进展

在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果

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