加味小柴胡汤改善阴虚热盛型2型糖尿病患者生存质量的临床研究糖尿病患者生存质量的临床研究

摘要

目的：①比较研究组和对照组对阴虚热盛型2型糖尿病患者生存质量的影响。②探索以《糖尿病特异生存质量量表》等为标准评价加味小柴胡汤治疗2型糖尿病临床疗效的可行性，为2型糖尿病治疗方式的选择和临床疗效评价提供参考。
　　 方法：将70例入选的阴虚热盛型2型糖尿病患者，随机分成两组：研究组35例，在对照组的治疗基础上口服加味小柴胡汤；对照组35例，在生活方式干预基础上口服格列美脲片；治疗结果以SPSS17.0统计软件分析数据。在治疗前，后28天，分别对两组患者进行糖尿病特异生存质量量表测评；观察两组患者空腹血浆血糖值（FPG）及三餐后2小时血糖值（2hPG）、糖化血红蛋白﹙HbA1C﹚、自测健康评定表、糖尿病中医证候量表积分的变化，比较两种治疗方式对阴虚热盛型2型糖尿病患者生存质量的改善情况，并对上述结果进行统计学处理。
　　 结果：⑴与治疗前相比，治疗后两组的FPG、2hPG、HbA1C 均降低，但未见有统计学意义；⑵治疗后，两组间自测健康评定表积分、糖尿病中医证候量表积分等方面比较，具有非常显著差异（P<0.01），研究组优于对照组；⑶治疗前，两组糖尿病特异生存质量量表各维度得分无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性；治疗28天后，研究组在糖尿病特异生存质量量表的生理维度、心理精神维度、治疗维度方面都有改善(P<0.01)，社会关系维度改善不显著(P>0.05)。对照组除在生理维度、治疗维度方面有改善(P<0.05)外，社会关系维度、心理精神维度未见明显改善(P>0.05)；⑷降糖疗效：研究组与对照组无明显差异；⑸自测健康评定表积分、糖尿病特异生存质量量表积分、糖尿病中医证候量表积分、中医单项症状疗效等方面显示：研究组明显优于对照组（P<0.01）。⑹研究组在生理维度、心理精神维度、治疗维度、社会关系维度等方面的改善程度均优于对照组(P<0.05)。
　　 结论：①治疗后，研究组与对照组在降糖方面无明显差异，而在改善糖尿病患者生存质量、中医临床症状、自身健康方面优于对照组。②治疗后，研究组和对照组均能改善阴虚热盛型2型糖尿病患者的生存质量，研究组优于对照组，特别是在生理维度、心理精神维度、治疗维度方面更加明显。③用糖尿病特异生存质量量表、自测健康评定表、中医证候量表等对糖尿病患者进行评估可以充分体现中医治疗的优势，可以全面了解病人的生理、心理精神、社会关系等方面的状况，是从患者的角度出发、真实反映治疗对患者的作用。在采取综合治疗糖尿病患者时，应努力提高患者对疾病的认识水平及自我保健意识，争取良好的心理素质，延缓并发症的发生、发展，提高糖尿病患者的生存质量。