自粘接型树脂水门汀Clearfil SA Luting粘接性能的研究

摘要

口腔粘接学是近代口腔医学发展最为迅速、最有成效的新技术之一。口腔粘接修复所反映的最重要理念就是微创治疗，它的目的是在对牙体牙髓组织产生最小程度破坏的基础上进行固定修复，因此，这一领域的发展使人们对口腔医学的未来充满了向往，成为现代牙科学最活跃的研究领域之一。
　　树脂水门汀作为一种粘接材料，应用它可以将树脂嵌体、瓷嵌体、全瓷冠、瓷贴面、纤维桩核等牙色修复材料很好地与牙体组织粘接成一体，并最大限度地发挥各自的材料特性，满足美学修复的要求。因此，如何实现树脂水门汀与牙体组织之间良好的粘接，以及对树脂水门汀的粘接性能的深入研究显得尤为必要并逐步成为当前口腔粘接学的研究热点。
　　传统树脂水门汀包括全酸蚀树脂水门汀和自酸蚀树脂水门汀，它们都需要与粘接剂配套使用，不但操作步骤复杂，而且技术敏感性高。自粘接树脂水门汀是一种新型粘接材料，其无需配套粘接剂，操作简单，省时。它将酸蚀剂、底涂剂、粘接剂以及树脂水门汀糊剂合为一体，粘接过程一步完成，大大地减少了操作步骤，从而更大程度上降低了操作的技术敏感性。Kuraray公司最新研发的双固化自粘接型树脂水门汀ClearfilSALuting即属于这一类产品。
　　为了全面了解自粘接树脂水门汀的粘接性能，本课题一方面通过比较该类树脂水门汀与传统树脂水门汀的牙釉质/牙本质粘接强度，另一方面从牙齿表面不同处理、光固化起始时间等相关因素对自粘接型树脂水门汀的粘接性能及界面微观形态的影响等方面进行系列研究，对新型自粘接型树脂水门汀Clearfil SA Luting的粘接性能进行系统评价，为其临床应用提供理论依据。
　　本课题研究结果表明：
　　1．四种树脂水门汀与牙釉质的粘接强度方面：RelyXARC粘接强度最高（29.38±6.28MPa），ClearfilSALuting次之（27.25±7.03MPa），但两者之间无统计学差异。RelyXUnicem的粘接强度最低且显著低于其它三种（10.92±3.41MPa）。自粘接树脂水门汀Clearfil SA Luting可以获得与传统树脂水门汀系统相当的牙釉质粘接效果。
　　2．四种树脂水门汀与牙本质的粘接强度方面：Rely XARC的粘接强度显著高于其它三种（27.28±6.79MPa），Clearfil SA Luting（10.09±3.26MPa）与Panavia F（14.23±6.39MPa）之间无统计学差异。RelyX Unicem的粘接强度最低（6.43±1.60MPa）。
　　3．酸蚀预处理可显著提高自粘接型树脂水门汀Clearfil SA Luting的牙釉质粘接强度（39.64±6.24MPa）；酸蚀结合全酸蚀粘接剂预处理和自酸蚀粘接剂预处理后也可提高自粘接型树脂水门汀Clearfil SA Luting的牙釉质粘接强度，但不如酸蚀预处理提高明显。
　　4．磷酸结合粘接剂预处理可显著提高自粘接型树脂水门汀Clearfil SA Luting的牙本质粘接强度（30.43±7.87MPa）；但酸蚀预处理可显著降低自粘接型树脂水门汀Clearfil SA Luting的牙本质粘接强度（3.70±1.12MPa）；自酸蚀粘接剂预处理后自粘接型树脂水门汀Clearfil SA Luting的牙本质粘接强度无明显变化。
　　5．随着光固化起始时间的延长，自粘接型树脂水门汀Clearfil SA Luting与牙本质的粘接强度有所增加，但没有统计学差异。提示临床医生在使用自粘接树脂水门汀Clearfil SA Luting进行修复体粘接时，无需考虑光照起始的时间点。

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缩略语表

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前言

文 献 回 顾

1 牙齿表面结构

2 口腔粘接的概念

3 牙齿的粘接机理

4 牙科水门汀

5 树脂水门汀[20]

6 树脂水门汀与牙体组织的粘接特性

7 牙本质粘接系统的发展[20]

8 树脂水门汀粘接强度的测试

正文

实验一 三种系统的四种树脂水门汀与牙釉质／牙本质粘接强度的研究

1 材料与仪器

2 方法

3 结果

实验二 不同表面处理下自粘接树脂水门汀与牙釉质／牙本质粘接强度的研究

1 材料与仪器

2 方法

3 结果

实验三 光固化起始时间对自粘接树脂水门汀与牙本质粘接性能的影响

1 材料与仪器

2 方法

3 结果

小结

参考文献

附 录

个人简历和研究成果

致谢