甲氨蝶呤、来氟米特周期联合环磷酰胺对类风湿关节炎患者Th17、IL-21影响的研究

摘要

目的:
　　 1.检测类风湿关节炎(reuhmatoid arthritis，RA)患者Th17、IL-21水平。
　　 2.探讨RA患者在MTX、LEF、MTX+LEF、MTX/LEF+CTX治疗组0、12W、24W，Th17、IL-21水平的变化。
　　 方法:
　　 1.采用流式细胞仪检测37例RA患者，10例健康对照者外周血Th17细胞水平，采用ELISA方法测定他们血清IL-21水平。
　　 2.37例次RA患者均采用多中心临床研究方案基线时随机分为单用MTX组、单用LEF组，12周后(DAS28≤2.6)的患者继续单用药治疗，(DAS28＞2.6)分为MTX+LEF组、MTX或LEF+CTX组，探讨单药组与联合组Th17、IL-21在不同时点的变化(0、12W、24W)。
　　 3.RA患者Th17、IL-21与血沉、CRP、DAS28相关性。
　　 4.RA患者IL-21水平与Th17细胞相关性。
　　 结果:
　　 1.基线时，与健康对照组相比RA患者Th17、IL-21均显著升高（P＜0.05），但四组间比较无统计学意义(P＞0.05)。
　　 2.与基线时相比，随访第12周、第24周时四组Th17、IL-21水平明显下降（P＜0.05），单用药组无差别（P＞0.05），联合组以MTX或LEF+CTX组，Th17、IL-21明显下降（P＜0.05）。
　　 3.RA患者中Th17、IL-21与血沉、CRP、DAS28做相关性分析，无明显的相关性。
　　 4.RA患者血清IL-21水平与Th17细胞数做相关性分析，二者相关。
　　 结论:
　　 RA患者Th17、IL-21水平与健康人存在明显差异，经过治疗24周后，单用药组无差别，联合组以MTX或LEF联合CTX组Th17、IL-21水平明显减低。RA患者Th17与IL-21之间有相关性。通过对患者Th17、IL-21水平检测，可对患者疾病严重程度进行评估，监测患者病情指导治疗。

目录

声明

英文缩略词表

摘要

前言

材料方法

一、研究对象

二、试剂方法

三、统计学分析

结果

1．1 基线时RA患者与健康对照组Th17细胞百分数的变化

1．2 单药组RA患者Th17细胞百分数在基线、第12周、第24周的变化

1．3 联合组RA患者Th17细胞百分数在基线、第12周、第24周的变化

1．4 Th17与血沉、CRP、DAS28做相关性分析，无明显的相关性

2．1 基线时RA患者与健康对照组IL-21水平变化

2．2 单药组RA患者IL-21水平在基线、第12周、第24周的变化

2．3 联合组RA患者IL-21水平在基线、第12周、第24周的变化

2．4 IL-21与血沉、CRP、DAS28做相关性分析，无明显的相关性

2．5 RA患者血清IL-21水平与Th17细胞数的相关性

讨论

结论

参考文献

附表

综述

致谢

个人简介