老年高血压从实证论治

摘要

该论文提出了老年高血压从实证论治的论点,并从临床验证了黄连清降合剂对热毒血瘀证老年高血压患者的治疗效果.由于现代生存环境的变化和生活方式的改变,如环境污染、饮食肥甘、情志抑郁、缺乏锻炼、盲目进补等,老年人体质发生了很大变化,虚损之候逐渐减少,邪实表现日益突出,导致老年高血压患者实证日益增多.热毒内盛、瘀血阻络是其重要病机,清热解毒、活血化瘀是其重要治法.故创具有清热活血作用的黄连清降合剂治疗该病.临床验证将热毒血瘀证的1级、2级老年高血压患者随机分为两组,试验组予以黄连清降合剂治疗,对照组给予牛黄降压丸治疗,疗程1个月.结果治疗前后试验组偶测血压降低优于对照组,24小时动态血压监测各项指标明显改善;对临床症状及舌脉的改善,试验组显著优于对照组;并且试验组疗后血脂系列、血流变指标、缺血性心电图改变皆明显改善,与对照组相比差异显著;内皮素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、脂质过氧化物(LPO)亦明显降低(P<0.05).黄连清降合剂不仅具有显著的降压疗效,而且明显改善临床症状及相关生化指标,验证了老年高血压从实证论治的正确性.该研究提出了老年高血压从实证论治的崭新思路,为老年高血压病的中医药治疗开辟了一条新的途径.

目录

文摘

英文文摘

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引言

理论研究

一.古代相关论述

二.生存环境和生活方式的变化使老年人体质发生了根本改变

(一)生存环境和生活方式的变化

(二)老年人体质的改变

三.老年高血压患者临床症状实证表现突出

四.热毒血瘀是老年高血压的重要病机

(一)热毒内盛是病机之源

(二)瘀血贯穿老年高血压病的始终

五.清热活血是老年高血压的重要治法

(一)清热解毒以正本清源

(二)活血化瘀以通利脉道

六.清热活血方药具有良好的降压疗效

(一)近年文献报道

(二)本研究方药分析

临床研究

一.病例选择

(一)诊断标准

(二)试验病例选择

(三)中医单项症状分级、评分标准

二.一般情况

(一)病例来源

(二)一般资料

(三)病情资料

三、研究方法

(一)分组

(二)治疗方法

(三)观察指标

(四)疗效评定标准

四.统计方法

五.研究结果

(一)对偶测血压的影响

(二)对动态血压的影响

(三)治疗前后中医临床症状的变化

(四)实验室检查与特殊检查

(五)不良反应及安全性

六、疗效机理分析

(一)降压疗效肯定

(二)临床症状改善明显

(三)改善血液粘聚状态

(四)改善心脏供血

(五)改善脂质代谢，抗动脉粥样硬化

(六)改善血管内皮功能

(七)消除血管内皮炎症

(八)抗自由基损伤

结语

参考文献

综述

致谢