老年高血压从实证论治

摘要

目的:观察黄连清降合剂对热毒血瘀证老年高血压患者的治疗效果,提出老年高血压从实证论治的理论.方法:将68例热毒血瘀证的1级、2组老年高血压患者随机分为两组,试验组予以黄连清降合剂治疗,对照组给予牛黄降压丸治疗,疗程1个月.结果:治疗前后试验组偶测血压降低优于对照组,24小时动态血压监测各项指标明显改善;对临床症状及舌脉的改善,试验组显著优于对照组;并且试验组疗后血脂系列、血流变指标、缺血性心电图改变皆明显改善,与对照组相比差异显著;内皮素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、脂质过氧化物(LPO)亦明显降低(P<0.05).结论:由于现代生存环境的变化和生活方式的改变,如环境污染、饮食肥甘、情志抑郁、缺乏锻炼、盲目进补等,老年人体质发生了很大变化,虚损之候逐渐减少,邪实表现日益突出,导致老年高血压患者实证日益增多.热毒内盛、瘀血阻络是其重要病机,清热解毒、活血化瘀是其重要治法.具有清热活血作用的黄连清降合剂不仅具有显著的降压疗效,而且明显改善临床症状及相关生化指标,验证了老年高血压从实证论治的正确性.老年高血压从实证论治的崭新思路,为该病的中医药治疗开辟了一条新的途径.