经皮激光汽化结合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床研究

摘要

目的:讨论经皮激光汽化术结合牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效及相关的作用机制;总结腰椎间盘突出症在中西医中的不同认识和最新研究近况。
　　方法:将日照市中医医院住院采集的43例患者,随机分为治疗组23例、对照组20例。治疗组(A组)采用经皮激光汽化椎间盘减压术结合腰椎牵引治疗,对照组(B组)只采用经皮激光汽化术治疗,对患者的症状、体征及疼痛程度等情况进行观察记录,利用临床观察量表,作治疗前、后JOA评分、VAS评分测定及临床疗效评定,比较两组在腰腿痛的综合评分及疼痛量化指标上的变化。
　　结果:统计分析显示,A组JOA评分提高12.01士3.01,B组提高7.74士1.89,治疗后分数均较治疗前提高,A组优于B组;A组VAS评分下降4.94士0.79,B组评分下降3.45士0.79,优于B组;VAS分数治疗后有所下降,A组优于B组;临床疗效标准评定中,A组总有效率为95.7％;B组总有效率为80%;两组差异具有统计学意义(P＜0.01),A组优于B组。
　　结论:经皮激光汽化结合牵引对治疗腰椎间盘突出症,较单纯应用经皮激光汽化治疗,在减轻患者疼痛、改善症状、提高生活质量方面效果更好。

目录

提要

Abstract

引言

临床研究

一、临床资料

（一） 病例来源

（二） 诊断标准

二、研究方法

（一） 分组方法

（二） 一般资料分析

（二） 治疗方法

（三） 观察指标

（四） 统计分析

三、研究结果

（一） 两组治疗前后JOA 评分比较

（二） 疼痛量化指标(VAS)比较

（三） 临床疗效结果

讨论

一、腰椎间盘突出症的病因病机

（一） 传统医学对腰椎间盘突出症的认识

（二） 现代医学对腰椎间盘突出症的研究概况

二、经皮激光汽化椎间盘减压术的研究概况

（一） 经皮激光汽化减压术的诞生

（二） 经皮激光汽化术的作用原理

（三） 激光对间盘组织的汽化作用

（四） 激光汽化后间盘的组织学改变

（五） 激光的热效应对间盘周围组织的影响

（六） 适应证与禁忌征

三、PLDD 术后残留症状产生机理的研究

四、PLDD 术后残留症状经牵引治疗的机理探讨

（一） 解除腰部肌肉痉挛

（二） 减轻间盘内压力，促使突出的髓核还纳

（三） 促进炎症消退、解除粘连

（四） 消除腰椎后关节紊乱

五、本课题不足之处及展望

结语

参考文献

综述

参考文献

附录

致谢