经皮穴位电刺激对弱精子症患者精子活力影响的临床观察

摘要

目的:初步研究经皮穴位电刺激疗法对男性不育患者精子活力的影响,探寻经皮穴位电刺激治疗男性弱精子症的作用靶点,从而为以后的进一步深入研究打下基础。
　　方法:按随机数字表法,将初次筛选合格病例共83例,分为四组,分别为治疗组40例(2Hz治疗组20例,100Hz治疗组20例);安慰治疗组21例;空白对照组22例。治疗组与安慰组采用经皮穴位电刺激疗法治疗一个周期:每次30分钟,早晚各一次,一个疗程15天,中间间隔2～3天,再行一个疗程治疗,共两个疗程。空白对照组不采取任何治疗手段,仅嘱患者多饮水,注意休息。
　　结果:2Hz治疗组的总体疗效优于和100Hz治疗组、安慰治疗组及空白对照组(P分别为0.003,0.000,0.000均<0.01)。2Hz治疗组的b级精子比例(P=0.005)与精子活力(P=0.004)同该组治疗前相比均有明显提高(P<0.01),其余各组各项的变化均无统计学意义。治疗前后治疗组内精浆生化水平对比,2Hz治疗组的精浆果糖(P=0.005)和精浆锌(P=0.003)及100Hz组的精浆锌(P=0.001)同治疗前相比有明显提高(P<0.001),100Hz组的精浆中性α-葡萄糖苷酶(P=0.035)治疗前后具有统计学差异,在安慰治疗组和空白对照组各项指标中,除空白对照组的精浆锌(P=0.007)外,其余各项的变化均无统计学意义。相关性分析显示,a级精子比例同精浆锌(P=0.039)有相关性;b级精子比例同精浆α葡萄糖苷酶(P=0.003)和精浆果糖(P=0.000)显著相关;精子活力同精浆α-葡萄糖苷酶(P=0.004)显著相关。余未查及相关性。
　　结论:经皮穴位电刺激疗法能够显著提高附属性腺的分泌水平,增加附睾的精浆中性α-葡萄糖苷酶、精囊的精浆果糖及前列腺的精浆锌的分泌量,改善精子所在的精浆环境,为精子的运动能力提供充分的保证,从而达到提高精子运动能力以治愈弱精子症的目的。通过对精子活力改善方面的观察,我们发现,精浆中性α-葡萄糖苷酶与精子活力呈显著性的正相关。

目录

提要

Abstract

引言

第一部分 文献研究

1 传统中医对男性不育弱精子症的认识源流

2 补肾法是中医治疗男性不育症的基础

3 中医针灸治疗男性不育的现状

4 精浆生化参数与男性不育关系的研究进展

4.1 精浆生化参数的主要成分及作用

4.2 精浆生化参数与男性不育弱精子症

4.3 问题与展望

第二部分 临床研究

1 对象与方法

1.1 研究对象

1.2 研究方法

2 研究结果

2.1 83 例不育患者初次检测指标分析

2.2 两组基线特征均衡性分析

2.3 四组间疗效比较

2.4 治疗前后精子活力的对比

2.5 治疗前后精浆生化参数比较

2.6 精浆生化参数同精子运动能力的相关性分析

2.7 安全性评价

第三部分 讨论

1 补肾法改善男性精子活力的机理探讨

1.1 肾虚是男性不育症的基本病机

1.2 补肾法是治疗男性不育的基本治法

1.3 经皮穴位电刺激疗法的选穴分析

1.4 补肾法治疗男性不育症现代机理探讨

2 本试验研究的初步结论

3 本试验研究的创新之处

4 本试验研究存在的问题

结语

参考文献

综述

参考文献

致谢