Bcl-2、Survivin与P15基因在胃癌组织中的表达及临床意义研究

摘要

目的：通过凋亡相关基因Bcl-2、Survivin及抑癌基因P15在胃癌患者组织中的表达情况，探讨三者与胃癌发生、发展及生物学行为的关系。选择出与胃癌诊断、治疗及预后密切相关的基因，从而筛选出术后复发高危人群，为在临床中个体化疗方案的应用提供依据。 方法：用免疫组化两步法检测40例胃癌组织标本及相应癌旁正常组织、20例慢性萎缩性胃炎病变组织中Bcl-2、Survivin及P15蛋白含量。结果采用SPSS统计软件包χ2检验分析及spearman相关分析。 结果：（1）胃癌组织中Bcl-2基因的阳性表达率为72.5％，阳性细胞表达产物主要见于细胞浆内，部分可见于细胞膜上；与癌旁正常组织及慢性萎缩性胃炎病变组相比，有显著性差异（P<0.05）。Bcl-2表达与胃癌患者的性别、年龄、临床分期、分化程度、浸润深度、民族及肿瘤大小无关；而与淋巴结有无转移情况有关，淋巴结转移组中阳性表达率为85.7％，无淋巴结转移组中阳性表达率为41.7％，两者相比有显著性差异。（2）Survivin基因在胃癌组织中的阳性表达率为80％，阳性细胞表达产物主要见于细胞核内，部分阳性颗粒可见于细胞浆中；其阳性率明显高于癌旁正常组织及慢性萎缩性胃炎组织（P<0.05）。Survivin在胃癌组织中的表达与患者的性别、年龄、分化程度、浸润深度、民族、肿瘤大小无关；而与肿瘤的临床分期及淋巴结转移情况关系密切，经统计学处理，有显著性差异。（3）胃癌组织中P15基因的阳性表达率为30％，阳性细胞表达产物主要见于细胞核内；癌旁正常组织及慢性萎缩性胃炎组织中P15的阳性表达率分别为 67.5％和70％，经统计学处理，有显著性差异。P15表达与胃癌患者的性别、年龄、民族、肿瘤大小、浸润深度及淋巴结转移情况无关；而与临床分期、分化程度有关。（4）胃癌组织中Bcl-2蛋白的表达与Survivin基因的表达有相关性。 结论：（1）Bcl-2、Survivin蛋白在胃癌组织中的表达明显高于对照组，提示 Bcl-2、Survivin基因的异常表达而引起的细胞凋亡抑制在胃癌的发生中起一定作用。（2）P15基因在胃癌组织中的表达率明显低于对照组，提示P15在胃癌的发生中可能起抑癌作用。（3）Bcl-2、Survivin的表达均与胃癌的淋巴结转移有关，提示这两个指标可能与胃癌患者的预后相关。（4）胃癌组织中，Survivin的表达与Bcl-2的表达呈正相关。