低温等离子射频消融术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者生活质量影响的评估

摘要

目的:评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行低温等离子射频消融手术治疗后生活质量的改善程度及手术疗效，并研究患者生活质量与多导睡眠监测(PSG)结果、白天过度嗜睡(EDS)间的相关性。
　　 方法：对171例患者采用耳鼻咽喉科常规检查、多导睡眠监测(PSG)检查及纤维喉镜配合Muller实验，筛选出45例阻塞平面主要在口咽部的OSAHS患者，行低温等离子射频消融术。并采用ESS量表评分，及Calgary生活质量指数(SAQLI)问卷(包括日常活动、社会活动、情感及症状4个方面)在术前、术后3个月进行调查。将所获资料进行描述、均数比较、配对t检验、相关分析及方差分析。
　　 结果：不同病情的OSAHS患者PSG监测指标(AHI, LSaO2)在术前、术后3个月的差异均有统计学意义(P<0.05)。根据PSG检测结果手术治疗总有效率达到84.44％。生活质量总体改善达73.33％。患者SAQLI总分术后较术前明显改变(t=20.12;P<0.01)，其余各项指标均有变化，差异具有统计学意义。ESS指数在术前术后的差异有统计学意义(P<0.05)。OSAHS患者的病情严重程度与患者的生活质量之间的相关性小。术前SAQLI问卷总分、日常生活及症状维度分值均与AHI值存在相关性，社会互动及情感维度与PSG指标无相关性(P ＞0.05)。ESS指数分值与AHI值显著相关(P<0.01)，和LSaO2有相关性(P<0.05)。治疗前ESS指数与SAQLI总分及日常生活维度有相关性(P<0.05)。
　　 结论：低温等离子射频消融手术可有效地改善OSAHS患者健康相关的生活质量。SAQLI生活质量问卷不能完全准确反映OSAHS患者的客观病情。日间的过度嗜睡影响患者的生活质量，也可预测患者的病情严重程度。