开放法大鼠子宫内异症模型的建立及雌激素在建模中的作用

摘要

目的：探讨开放法建立大鼠子宫内膜异位症模型的可行性、建模特点、建模成功的标准，雌激素在移植法建立大鼠子宫内膜异位症模型中的作用.
　　方法：①模型建立：取37只大鼠，应用开放法及内膜移植法在每一只大鼠体内同时建立 EMS模型，通过肉眼观和内膜组织 HE染色后镜下观来比较两种建模方法的特点.②内膜中MMP-9的表达：通过免疫组化法测定内膜组织中MMP-9的表达.③雌激素干预：将37只大鼠随机分成四组，A组：建模前给雌激素建模后不给雌激素组；B组：建模前不给激素建模后给雌激素组；C组：建模前后均给雌激素组；D组：建模前后均未给激素组，应用移植法建立大鼠EMS模型，观察各组模型的特点，比较各组模型的建模成功率、子宫直径、异位囊肿的体积的大小及组织中MMP-9的表达的强度.
　　结果：①开放法建模的成功率为78.37％，与内膜移植法比较无统计学差异.②移植法模型主要表现为透亮囊肿，占81.08％，其次为充血或火焰状改变.开放法模型中主要以充血或火焰状改变为主，占40.54％，其次为紫蓝色结节.术后移植法模型中异位病灶与周围组织粘连的例数明显低于开放法（P<0.05），开放法模型中有6例发生肠梗阻，明显高于移植法模型（P<0.05）.③A、B、C、D四组的建模成功率无统计学差异.④四组的肉眼表现相似，C组有7例异位病灶与周围组织粘连，明显多于另外三组，B、C、D三组相比较无统计学差异.⑤建模时 A组大鼠的子宫直径为0.47±0.035cm，明显大于 D组建模时的子宫直径（0.34±0.033cm）.四组大鼠成模后子宫直径与建模时相比较，均显著性的增大，有明显的统计学差异.建模成功后：D组的子宫直径最小，与 A、B、C三组分别比较均有统计学差异；C组的子宫直径最大，与 A、B、D三组比较均有统计学差异，B组的子宫直径较 A组增大（P＜0.05），有统计学差异.⑥A、C两组异位囊肿的体积无差异，B、D两组的异位囊肿体积也无差异，C组的异位囊肿体积明显大于 D组.⑦在位、异位内膜中均有 MMP-9的表达，异位内膜中MMP-9的表达强于在位内膜，C组中MMP-9的表达明显较 A、B、D三组强， A、B、D三组表达无差异.
　　结论：①两种模型均有较高的成膜率，开放法建立大鼠EMS模型是可行的.②两种模型各有特点，开放法模型的大体观更类似于人类的子宫内膜异位症改变，且具有病灶广泛、面积大，建模简单、易行等特点.③开放法模型并发症多，病灶弥散，取材相对困难，对大鼠损伤大，不利于后续的药物试验.④雌激素对建模成功率无影响.⑤雌激素对成膜后的大体临床表现无影响，但可以影响并发症的发生.⑥雌激素可降低移植法建模时手术操作的难度,并对移植法模型中大鼠子宫直径,异位囊肿的体积及MMP-9的表达有影响.

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前 言

实验一、大鼠内异症模型的建立与评估

材料与方法

1、实验材料

2、实验方法

3、统计学处理

结 果

讨 论

结 论

附图一

参考文献

实验二 雌激素在建模中的作用

材料与方法

1、实验材料

2、实验方法

3、统计学处理

结 果

讨 论

结 论

附图二

参考文献

文献综述子宫内膜异位症模型的研究进展

一：体外细胞培养模型

二：动物模型

参考文献

致谢

攻读学位期间发表的学术论文