开腹手术与腹腔镜微创技术治疗小儿坏疽穿孔性阑尾炎的临床对比研究

摘要

目的：回顾性对比分析开腹手术与腹腔镜微创技术治疗小儿坏疽穿孔性阑尾炎的临床疗效，为临床合理选择手术方式提供帮助。
　　方法：收集2014年5月－2016年3月期间就诊宁夏医科大学总医院小儿外科并行手术治疗的288例坏疽穿孔性阑尾炎患儿临床病历资料，依据手术方式分为开腹手术组（162例）与腹腔镜微创技术组（126例），对两组资料的性别、年龄、民族、院前病程时间、术前体温、术前白细胞总数、术前中性粒细胞比值、手术时间、术后排气时间、术后抗生素使用时间、腹腔引流管留置率、住院时间、住院费用、术后切口感染发生率、术后腹腔脓肿发生率及术后粘连性肠梗阻发生率进行研究，综合对比分析两种手术方式治疗小儿坏疽穿孔性阑尾炎的临床疗效。数据结果采用SPSS22.0软件进行统计学分析，两组之间计量资料用均数±标准差（xS）表示，采用t检验进行比较，计数资料采用χ2检验进行比较，当P＜0.05有统计学意义。
　　结果：
　　1.开腹手术组与腹腔镜微创技术组的性别、年龄、民族、院前病程时间、术前体温、术前白细胞总数、术前中性粒细胞比值、手术时间、术后腹腔脓肿发生率、术后粘连性肠梗阻发生率等，组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。
　　2.开腹手术组与腹腔镜微创技术组的平均术后排气时间（38.81±16.80h，29.89±13.43h）、平均术后抗生素使用时间（8.59±2.26d，6.43±1.80d）、平均住院时间（9.59±4.38d，6.61±2.10d）、平均住院费用（14961.39±3336.92元，16508.51±2367.90元）、腹腔引流管留置率（72.22%，29.37%）、术后切口感染发生率（12.96%，0.79%）等，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。
　　结论：与开腹手术相比，腹腔镜微创技术治疗小儿坏疽穿孔性阑尾炎术后排气时间、抗生素使用时间、住院时间短且术后切口感染率低，但增加了住院费用。

目录

声明

符号说明

前言

资料与方法

1 临床资料

2 手术方法

结果

1.一般资料比较

2.临床指标比较

讨论

1.手术时间

2.腹腔引流管留置率

3.术后排气时间

4.术后抗生素使用时间

5.术后切口感染发生率

6.术后腹腔脓肿发生率

7.术后粘连性肠梗阻发生率

8.住院时间

9.住院费用

结论

参考文献

综述:小儿急性阑尾炎诊断治疗进展研究

致谢

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