缺氧缺血性脑病新生儿血浆生长激素和催乳素水平变化及相关性研究

摘要

本文探讨血浆生长激素(GH)和催乳素(PRL)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发病过程中的水平变化以及二者之间作用的相互关系。选择泰安市中心医院和第一人民医院新生儿科2005.10～2006.4住院的54例HIE患儿，男29例、女25例，根据病情分为轻度组(20例)、中度组(19例)、重度组(15例)，对照组为同期住院的病人20例，男11例、女9例，均为足月适于胎龄儿，无缺氧缺血性脑损害。采用放射免疫分析法测定54例HIE和20例对照组患儿在急性期和恢复期血浆GH、PRL水平。 文中得出研究结果：急性期HIE组新生儿血浆GH水平分别为轻度(40.79±5.76)ug/L、中度 (21.04±5.70) ug/L、重度 (15.23±5.02) ug/L；血浆PRL水平分别为轻度 (62.35±8.14) ug/L、中度 (111.90±20.85) ug/L、重度 (156.38±26.22) ug/L，与正常对照组血浆GH水平 (41.79±6.47) ug/L、血浆PRL水平 (59.36±9.62) ug/L采用方差分析结果显示各组之间差异有统计学意义 (F 值分别为95.40、123.66，P<0.001)；不同临床分度HIE患儿急性期血浆GH、PRL水平两两比较用LSD-t检验结果显示：重、中度HIE分别与轻度和对照组比较，GH水平明显降低(t 值分别为-12.88、-13.15、-10.61、-10.90)，而PRL水平明显增高(t值为16.10、16.61、9.05、9.59)，均有统计学意义(P<0.001)；重度与中度比较差异亦有统计学意义(t值分别为-2.90、7.53，P<0.01)；轻度与对照组比较差异无统计学意义(t值分别为-0.29、0.55，P>0.05)。恢复期HIE组新生儿血浆GH水平分别为轻度(37.92±5.64)ug/L、中度(40.61±8.04)ug/L、重度(38.55±7.74)ug/L，对照组为(38.71±5.81)ug/L；血浆PRL水平分别为轻度(60.65±9.48)ug/L、中度(53.71±9.66)ug/L、重度(59.43±8.47)ug/L，对照组为(54.93±9.53)ug/L，采用方差分析结果显示各组之间差异无统计学意义(F值分别为0.56、2.47， P>0.05)；不同临床分度HIE患儿恢复期血浆GH、PRL.水平两两比较用LSD-t检验结果显示各组之间差异亦无统计学意义。各组血浆GH、PRL水平急性期与恢复期比较t检验结果显示：恢复期中、重度HIE病人血浆GH水平升高，而血浆PRL水平降低，与急性期比较差异显著(t值分别为16.11、14.62； -13.86、-15.88；P<0.01)；而轻度HIE、对照组与急性期比较差异无统计学意义(t值分别为-1.57、-1.28；-1.37、-1.44；P>0.05)。急性期血浆GH、PRL水平呈高度直线负相关(r=-0.8759P<0.001)。恢复期二者呈弱相关(r=-0.2538 P=0.029)。结论：GH、PRL参与新生儿HIE的发生和发展过程，在急性期二者水平变化程度与HIE病情分度密切相关，亦说明GH、PRL与脑损伤的严重程度密切相关。本研究结果支持GH和PRL在细胞功能性应答方面发挥相反作用。在HIE发病过程中一定水平的GH对神经细胞具有保护作用，值得临床进一步研究应用GH生物制剂治疗中、重度HIE。监测血浆PRL水平变化既可作为判断新生儿HIE是否有惊厥发作的一项参考指标，也可作为判断脑损伤严重程度的实验室检测指标。

目录

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摘要

符号说明

前 言

材料与方法

结果

讨 论

结 论

附表及附图

参考文献

综述 生长激素和催乳素与新生儿缺氧缺血性及病的发病相关性研究进展

致 谢：

攻读硕士期间发表的论文