扶正消瘕方治疗胃癌前病变的临床研究

摘要

目的: 观察扶正消瘕方加减治疗胃癌前病变的疗效，从脾气虚、胃阴不足、痰浊、瘀血、热毒等角度出发探讨胃癌前病变的病因、发病机制及发展演变过程，为扶正消瘕法论治胃癌前病变提供思路和方法。 方法: 选择2016年8月至2017年4月就诊于蚌埠医学院第一附属医院诊断符合胃癌前病变的患者44例，即分为治疗组和对照组，各22例。对照组予以胃复春片4片一日三次口服;治疗组在此基础之上加用扶正消瘕方加减治疗，每日一剂分两次口服。两组以1个月为一个疗程，共2个疗程。观察治疗后两组临床总疗效、症状疗效、胃镜象疗效、证候疗效、主要症状积分、病理积分及氧化还原指标、免疫指标、胃蛋白酶原指标等变化情况。 结果: 1.临床总疗效比较:治疗结束后，两组临床总有效率比较，治疗组72.73％，对照组40.91％，两组比较有统计学差异(P＜0.05); 2.症状疗效比较:两组治疗后症状疗效比较，治疗组的86.36％比对照组45.45％，具有统计学差异(P＜0.05); 3.证候疗效比较:两组治疗后两组证候疗效比较，治疗组90.90％，对照组63.64％，两组比较有统计学差异(P＜0.05); 4.胃镜象疗效比较:治疗组的77.27％相比对照组疗效45.45％具有统计学差异(P＜0.05)。 5.主要症状积分比较:治疗后，治疗组与对照组比较，主要症状饮食减少(t=3.924，P＜0.001)、胃中嘈杂(t=4.161，P＜0.001)和胃脘或胁肋胀(t=2.881，P=0.009)积分降低(P＜0.05)，两组比较具有统计学差异(P＜0.05); 6.病理积分比较:治疗后，治疗组与对照组比较，病理积分胃黏膜萎缩(t=2.160，P=0.042)、IM积分(t=2.324，P=0.030)、Dys积分(t=2.628，P=0.016)降低(P＜0.05)，两组比较具有统计学差异(P＜0.05); 7.氧化还原指标比较:治疗后，治疗组与对照组比较，超氧化物歧化酶(t=2.144，P=0.044)，谷胱甘肽过氧化物酶(t=2.322，P=0.030)升高，丙二醛(t=3.096，P=0.005)降低，两组比较具有统计学差异(P＜0.05); 8.胃蛋白酶原、胃泌素指标比较:治疗后，治疗组与对照组比较，胃蛋白酶原Ⅰ(t=2.100，P=0.048)、胃蛋白酶原Ⅰ与胃蛋白酶原Ⅱ的比值(t=2.169，P=0.042)升高，胃蛋白酶原Ⅱ(t=2.138，P=0.044)、胃泌素-17(t=3.022，P=0.006)降低，两组比较具有统计学差异(P＜0.05); 9.免疫球蛋白指标比较:治疗后，治疗组与对照组比较，IgG(t=2.421，P=0.025)、IgM(t=3.377，P=0.003)、IgA(t=2.521，P=0.020)减低，两组比较具有统计学差异(P＜0.05); 10.两组在服药期间均未发生不良反应。 结论: 扶正消瘕方联合胃复春明显改善患者临床症状、胃镜象、证候，氧化还原指标、胃蛋白酶原及胃泌素指标、免疫球蛋白指标、病理象积分等变化，说明扶正消瘕方联合胃复春片治疗胃癌前病变有更好的疗效。

目录

声明

摘要

符号说明

前言

资料与方法

一、研究对象

二、方法

讨论

1．现代医学对胃癌前病变的认识

2．祖国医学对胃癌前病变的认识

3．本研究的疗效分析

4．扶正消瘕方的组方分析

5．小结

附录

参考文献

致谢

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