早期完全肠外营养及肠内肠外混合营养对神经外科危重患者免疫功能的影响

摘要

目的：研究早期对神经外科危重患者分别给予完全肠外营养(TPN)及肠内营养肠外营养混合支持(PN+EN)治疗，观察治疗前后细胞免疫指标和体液免疫指标CD3(％)、CD4(％)、CD8(％)，CD4/CD8、CD3+/CD25+及IgA，IgG，IgM及血清白蛋白的变化，探讨完全肠外营养及肠外、肠内混合营养对神经外科危重患者的免疫功能的影响。
　　 方法：采用前瞻性对照研究将神经外科危重患者按入院顺序随机抽号分为完全肠外营养(TPN)组及肠内外混合营养(PN+EN)组并分别采取两组患者入院第1天和入院第7天的空腹静脉血对比两种营养支持前后两组免疫指标数值的变化。细胞免疫指标采用流式细胞术测定，体液免疫指标采用免疫散射比浊法测定，血清白蛋白采用全自动生化仪测定。
　　 结果：给予神经外科危重患者两种营养支持均可提高其CD3(％)、CD4(％)、CD8(％)及CD3+/CD25+比值(P(O.01，p<0.05)；两种营养支持方式均可显著升高IgA、IgG、IgM、(P<0.05)及血清白蛋白浓度(P<0.01)。与TPN组比较，PN+EN组CD3(％)、CD4(％)、CD8(％)、CD4+/CD8+比值(P<0.01)，IgA、IgG、IgM浓度及血清白蛋白水平均显著升高(P<0.05)。
　　 结论：早期肠外营养及肠外肠内混合营养均可促进神经外科危重患者免疫功能的恢复及提高，肠外肠内混合营养的作用优于完全肠外营养，对于神经外科危重患者在胃肠功能允许情况下应早期给予营养支持。

目录

文摘

英文文摘

缩略语中英文对应表

引言

第一章 目的与方法

1． 目的

2． 检测指标

3． 方法

4． 统计学处理

第二章 结果

第三章 讨论

结论

参考文献

综述

综述的参考文献

攻读学位期间的研究成果

致谢