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当代医药卫生

《当代医药卫生》是教育部主管，中华医学科学研究会主办的全国综合性医药学术期刊。本刊以全心全意为医药卫生工作者服务为宗旨，系国家临床医学类期刊、中国科技论文统计源期刊。坚持以继续医学教育、岗位进修为办刊宗旨，突出新理论、新知识、新方法、新技术，注重理论与实践结合，普及与提高结合。本刊开设有专题辅导、专家论坛、临床论著、综述与讲座、进修查房、进修讲坛、药物与临床、进展概述、新技术介绍、影像与临床、教训纵横、探讨与评价、病例报告、临床病例讨论、会议纪要、国内外学术动态等栏目。除专题辅导、专家论坛为约稿外，欢迎投稿。

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国内刊号/CN：CN 42-0356/R

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当代医药卫生 >2014年第5期

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共4384条结果

1.推行医患沟通制的实践与思考
- 陈建芬;
- 《当代医药卫生》 | 2005年第5期
摘要：近年来，随着社会主义市场经济体制的逐步建立和法制建设的不断完善，病人的维权意识逐渐增强，一些以往未被认识或不被重视的患者权利，如知情同意权、选择权、隐私权等越来越为更多病人所重视，与长期以来医生和医院“重病不重人”的思维定势有了巨大的差距，与此同时医患之间又缺乏有效的沟通而导致医患矛盾日益突出，医患纠纷逐年上升，在面临入世挑战和医疗市场发生重大变化的背景下，如果不改变医务人员的服务理念，不加强医患沟通，医患之间将会酿成更加尖锐的矛盾，医院也会因为医务人员的冷漠而失去病人，失去竞争力，失去市场。
2.腹腔镜胆囊切除术后一过性黄疸原因分析
- 阮利斌;
- 《当代医药卫生》 | 2005年第5期
摘要：目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)术后一过性黄疸原因。方法回顾分析我院2000～2005年945例LC的临床资料，其中8例术后出现一过性黄疸，术前肝功能正常，乙肝表面抗原阴性，术后12～24h出现梗阻性黄疸，B超未见肝内外胆管结石，未经特殊治疗，黄疸2～4天逐渐消退。结论LC术后一过性黄疸考虑是oddi括约肌痉挛所致。
3.依那普利治疗慢性心力衰竭40例临床观察
- 袁玉山;
- 《当代医药卫生》 | 2005年第5期
摘要：目的探讨依那普利治疗慢性心力衰竭的效果。方法先从小剂量2．5mg开始，日1次，逐渐增加最大耐受量10mg，1日2次，4周为1疗程。结果患者在第1疗程中临床症状及体征多有好转，LVEF≥40％，X线检查肺淤血消失或减轻。结论依那普利治疗慢性心力衰竭有良好效果。
4.痰热清辅助治疗血液病合并感染的疗效观察
- 杨恩芹;牟宗玲;贺春;
- 《当代医药卫生》 | 2005年第5期
摘要：血液病中的恶性疾病及免疫性疾病均有因血细胞(包括红细胞、白细胞和血小板)的质和量的异常而合并感染发热，再加上经常使用化疗药、糖皮质激素、免疫抑制剂等，致使机体免疫功能显著降低，感染明显加重，体温不易控制，如何在正规治疗的基础上更有效地控制感染，提高病人的生活质量，笔者探索应用痰热清(上海凯宝药业有限公司生产)辅助治疗血液病合并感染，取得了较好的疗效。现将结果报道如下。
5.68例小儿眼外伤原因分析及健康教育
- 刘俊明;文丽娟;
- 《当代医药卫生》 | 2005年第5期
摘要：少年儿童贪玩多动，好奇爱模仿，缺乏自我保护意识和能力，发生眼外伤的可能性较大。如果愈后不催，就会严重影响少年儿童的身心健康，对社会和个人造成极大的危害。为了尽量避免或减少眼外伤的发生，笔者对收治的68例眼外伤患儿进行原因分析并提出预防保健措施，现报告如下。
6.痰热清治疗放射性肺炎的临床观察
- 刘淑真;于国华;
- 《当代医药卫生》 | 2005年第5期
摘要：肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一，其发病率占全部恶性肿瘤的11．8％，居恶性肿瘤首位。肺癌治疗以综合治疗为主，包括手术、化疗、放疗等，基中放疗在肺癌的治疗中起到了积极作用，但足量放疗后继发放射性肺炎仍是个棘手的问题。痰清注射液是由熊胆粉、山羊角等组成的中药二类新药，具有抑菌、抗病毒、解热、抗肺损伤等作用。笔者临床观察使用痰热清注射液治疗肺癌放疗后继发放射性肺炎结果表明，痰热清在止咳、化痰、平喘、退热方面疗效确切，用药安全，现报告如下。
7.益气固表汤治疗青少年反复发作性呼吸道感染150例
- 赵恒志;郭玉兰;
- 《当代医药卫生》 | 2005年第5期
摘要：目的观察益气固表汤治疗青少年反复发作性呼吸道感染的临床疗效。方法将反复发作的呼吸道感染病人300例，随机分为治疗组和对照组，治疗组用自拟益气固表汤治疗，对照组用西药常规治疗。结果两组病例治愈率有明显差异，治疗组明显优于对照组。结论益气固表汤治疗青少年反复发作性呼吸道感染疗效显著，值得推广应用。
8.老年胆道手术的围手术期护理
- 钟文珍;陆玲;吴卓葵;詹又佳;
- 《当代医药卫生》 | 2005年第5期
摘要：胆道疾患在老年患者中是一种比较常见的疾病，但由于老年患者全身各器官呈退行性改变，且多伴有心、肺、肾等方面的疾病，故给外科治疗带来一定的困难，本文通过对93例老年胆道疾病手术前后护理的体会，提出细致有效的护理是治疗成功的基础之一。现报告如下。
9.痰热清注射液治疗新生儿肺炎78例疗效观察
- 齐凤芹;史静;
- 《当代医药卫生》 | 2005年第8期
摘要：目的观察痰热清注射液治疗新生儿肺炎的临床疗效。方法将148例新生儿肺炎患儿随机分为治疗组78例及对照组70例，对照组予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用痰热清注射液静脉滴注，观察两组呼吸困难消失时间，肺部罗音消失时间及住院天数，并行统计学对比。结果治疗组呼吸困难消失，肺部罗音消失时间及住院天数分别为（5．8±1．18）d，（7．65±2．68）d，（8．40±2．59）d，而对照组分别为（644±1．78）d，（9．68±2．85）d，（9．80±3.03）d。两组各项观察指标对比有极显著差异，均有统计学意义（P〈0．001）。结论痰热清注射液治疗新生儿肺炎能较快改善患儿呼吸功能，使呼吸困难消失，肺部罗音消失更快，明显减少肺部炎症反应，缩短患儿的住院天数，未发现明显毒副作用，使用方便安全。
10.鼻咽癌放疗后放射性脑病诊治的临床分析（附3例报告）
- 黄世铮;赵杰;
- 《当代医药卫生》 | 2005年第8期
摘要：目的探讨放射性脑病的诊治方法及提高诊治水平。方法本文对收治的3例鼻咽癌放疗后放射性脑病作一回顾性总结分析。结果 3例鼻咽癌患者在放射后若干年，出现多颅神经障碍、颅内高压、偏瘫或四肢运动感觉障碍，经CT检查确诊，给予糖皮质激素、免疫抑制剂、支持疗法有一定疗效。结论鼻咽癌患者放疗后出现脑部症状应考虑放射性脑病，CT检查可以达到早期诊断的目的。糖皮质激素、免疫抑制剂与支持疗法有一定疗效。
11.痰热清联合布地奈德治疗毛细支气管炎104例疗效观察
- 史静;陈新;
- 《当代医药卫生》 | 2005年第8期
摘要：目的观察痰热清联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将206例毛细支气管炎随机分为治疗组104例及对照组102例，两组均用常规治疗，治疗组加用痰热清注射液静脉滴注，布地奈德混悬液雾化吸入，观察与比较症状和体征改善情况。结果治疗组喘憋消失，肺部罗音消失时间及住院天数分别为（5±1．2）d，（6．8±2．4）d，（7．3±2．5）d，而对照组分别为（5±1．8）d，（8．7±3．0）d，（8．8±3）d。两组各项观察指标比较有差异，均有统计学意义（均为P〈0．001）。结论痰热清注射液静脉滴注，布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎能较快改善患儿呼吸功能，使喘憋消失，肺部罗音消失更快，明显减少肺部炎症反应，未发现明显毒副作用，使用方便安全。
12.提高护理人员素质，防范护理纠纷
- 陈荷兰;
- 《当代医药卫生》 | 2005年第8期
摘要：随着我国新的《医疗事故处理案例》的出台和有关医疗诉讼举证责任倒置的规定、病人自我保护意识和法律意识的不断增强。如何提高护理人员素质、增强护理人员的法律意识和自我保护意识，我院通过完善和规范各项规章制度及技术操作规程，全面提高了护士的整体素质，有效地防范护理纠纷的发生，三年来我们着重抓了以下几方面工作：
13.护士形象美塑造与修养的培养管理
- 许金为;蔡雪玲;
- 《当代医药卫生》 | 2005年第8期
摘要：随着现代医学模式的转变和护理学的发展，现代护理观对护士的素质、知识、能力提出了更高的要求，人们对护士角色的期待也越来越高。护理学作为一门学科既有其独立的内容，又具有与医学密不可分的一面，护士的仪表、言语、举止体现了护士的职业修养和形象。端庄、稳重、自然、大方、雅静，在病人面前充分展示职业的活力与自信，把对病人的同情、关怀通过娴熟的工作能力传递给病人，使病人觉得自己被尊重，从而让病人感受到生命的可贵与美好，树立战胜疾病的信心与勇气。
14.脂蛋白a的临床应用现状分析
- 刘海津;
- 《当代医药卫生》 | 2005年第8期
摘要：脂蛋白a是与低密度脂蛋白相似的一种脂蛋白，发现于1963年。研究表明，脂蛋白a与心脑血管疾病、动脉粥样硬化、肾功能衰竭等疾病密切相关，是一个独立的危险因素，而且血浆Lp（a）浓度在正常个体中相当稳定，不受性别、年龄、饮食和物理因素的影响，但个体差异较大。水平个体差异最主要由基因位点决定，具有高度的多基因遗传特征。
15.新生儿颅内出血45例临床分析
- 莫治恒;
- 《当代医药卫生》 | 2005年第8期
摘要：新生儿颅内出血（ICH）是新生儿期常见的严重疾患，是新生儿早期死亡的重要原因之一，存活者部分可留有不可逆脑损伤。现将我院1996～2004年收治的ICH45例报告如下：
16.抑萎胃复汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察
- 范杰华;董德保;
- 《当代医药卫生》 | 2005年第8期
摘要：慢性萎缩性胃炎是消化系统的常见病，多日久难愈。属中医“胃脘痛”、“痞满”范畴。西医无满意的治疗方法。笔者自拟抑萎胃复汤治疗此病50例，取得较满意的疗效。现报告如下：
17.凯西莱治疗中毒性肝炎的临床观察及护理
- 汪兰云;姚桂芳;安海芹;
- 《当代医药卫生》 | 2005年第8期
摘要：目的探讨凯西莱降酶护肝解毒的疗效及临床护理。方法 80例中毒性肝炎病人随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予常规的护肝治疗，治疗组加凯西莱。治疗前后各抽血检查肝胆十二项指标，观察丙氨酸转氨酶（ALT）及血清胆红素（BIL）变化。结果治疗组在降酶和降血清胆红素方面优于对照组。结论凯西莱具有降酶退黄速度快，肝功能恢复正常率高，副作用少等优点。
18.乳腺癌术前术后的心理护理
- 谭美桂;
- 《当代医药卫生》 | 2005年第8期
摘要：乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的常见病和多发病，且发病率逐年上升，发病年龄越来越年轻化，因此乳腺癌根治导致乳房缺如病例持续增加，而乳房缺如、自我形象、心理等方面给患者带来了巨大的精神压力。我院自2001年1月—2004年5月共收治12例乳腺癌患者。现将其护理体会介绍如下：
19.1例2型糖尿病酮症酸中毒昏迷伴糖尿病足Ⅲ级的护理体会
- 董胡琳;
- 《当代医药卫生》 | 2005年第8期
摘要：糖尿病是一种全球性的严重危害人类健康的、常见的内分泌代谢性疾病，近年来呈上升趋势。其发病机制主要是胰岛素的分泌不足或和机体的胰岛素抵抗，从而引发糖、脂肪和蛋白质的代谢障碍，在长期得不到纠正的情况下，极易引起多器官和多系统的功能障碍，如糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病足等。本文就实践中的1例2型糖尿病酮症酸中毒昏迷伴糖尿病足Ⅲ级及糖尿病皮肤病变的临床护理体会报告如下：
20.顺产后肛门坠胀10h，发现阴道壁血肿1例
- 朱仕华;
- 《当代医药卫生》 | 2005年第8期
摘要：1 临床资料患者28岁，G3P0，因孕41＋3周，不规则腹痛2h于2003年1O月19日22：00收住我科。末次月经：2002年12月1日（阴历），孕期无异常，既往史无特殊。入院检查：T36.8℃，P66次／min，R18次／min，BP130／80mmHg。一般情况好，心肺正常，宫高34cm，腹围98cm，胎方位LOA，胎心音140次，宫缩不规则，骨盆外测量25-28-19-9cm，查肛宫口0.5cm，颈管消失50％。
21.新形势下护理临床教学中产生医疗纠纷的原因及对策
- 朱玉;
- 《当代医药卫生》 | 2005年第8期
摘要：目的探讨如何避免护理临床教学中医疗纠纷的产生。方法分析在新形势下护理临床教学中易引起医疗纠纷的诸多因素。结果带教老师、护理实习同学对现代护患关系认识不足、法律意识淡薄以及管理人员教学考核机制不完善等为主要因素。结论带教老师及护生更新护患关系观念，熟悉相关法律知识，在教学活动中加强沟通，护理管理人员完善教学考核机制是预防医疗纠纷的前提。
22.痰热清注射液对原发性肝癌化疗栓塞术后肝功能的影响
- 张灵智;李贞;李强;
- 《当代医药卫生》 | 2005年第8期
摘要：目的观察痰热清注射液对肝癌肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）后患者肝功能的影响。方法将48例原发性肝癌患者随机分为治疗组（n=24）和对照组（n=24），两组均行肝动脉化疗栓塞术（TACE），治疗组在术后应用痰热清注射液30ml静脉注射、10天为一疗程。治疗组只给予常规处理。结果治疗组比对照组肝功能损害明显减轻。结论痰热清注射液对原发性肝癌化疗栓塞术后肝功能有保护作用。
23.全程陪伴导乐分娩的临床观察
- 曾喜兰;李蔡花;
- 《当代医药卫生》 | 2005年第8期
摘要：目的探讨全程陪伴导乐分娩对产妇分娩效果及对婴儿的影响。方法观察200例在我院分娩的产妇，进行调查对比，并对调查结果进行统计分析。结果观察组能有效的提高自然分娩率，消除产妇孤独感，增加安全感，减轻产妇的恐惧心理，促进有效宫缩，缩短产程，药物干预性措施减少，剖宫产率下降，产妇及家属的满意率明显提高，产后出血、新生儿窒息等并发症减少，提高了纯母乳喂养率。结论全程陪伴导乐分娩，是确保母婴身心健康、提高产科质量的重要手段，是一种新的分娩模式，值得推广应用。
- 全程;
- 导乐分娩;
24.腹腔镜阴式子宫切除术中转开腹原因分析
- 黄冬梅;冯虹;黄敏;
- 《当代医药卫生》 | 2005年第8期
摘要：目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术中转开腹的原因及对策。方法回顾527例腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者的临床资料，进行分析统计。结果患者中转开腹2000年2例，占3．7％（2／54），2001年2例，占2．1％（2／92），2002年3例，占2．8％（3／106），2003年5例，占3．9％（5／126），2004年5例，占3．3％（5／149）。中转开腹的主要原因是严重盆腹腔粘连、严重出血和术野暴露困难。结论严格掌握手术指征、正确估计自己的能力，规范手术操作，及时中转开腹是保障患者安全的有效措施。
- 腹腔镜辅助阴式子宫切除术;
- 中转开腹;
25.凯西莱治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察
- 刘峰;陈殿双;汪明红;姚桂芳;
- 《当代医药卫生》 | 2005年第8期
摘要：目的观察凯西莱治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效。方法我院2003～2004年期间收治的慢性乙型病毒性肝炎住院患者68例。随机分为对照组和治疗组，治疗组36例，对照组32例；治疗组采用凯西莱注射液0.2溶于10％葡萄糖液250ml中静脉滴注，对照组采用甘利欣注射液30ml溶于10％葡萄糖液250ml中静脉滴注，每日1次，疗程4周。观察主要症状、体征、检测ALT、AST、TBIL、ALB、HBVM。结果治疗组总有效率86．1％，对照组总有效率87．5％，经统计学处理，其疗效无明显差异（P〉0．05）。结论凯西莱治疗慢性乙型病毒性肝炎有确切疗效。
26.痰热清治疗婴幼儿支气管肺炎20例疗效观察
- 王斌;王明经;
- 《当代医药卫生》 | 2005年第8期
摘要：目的探讨痰热清治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效。方法治疗组20例在综合常规治疗的基础上，每日1次，每次按每公斤体重静脉点滴痰热清。对照组60例在综合常规治疗的基础上口服祛痰灵，每次5ml，每日3次，疗程均为5～7d，比较两组息儿症状及体征。结果治疗组应用痰热清治疗婴幼儿支气管肺炎，在咳嗽、喘息消失天数及罗音消失时间、住院天数均较对照组明显缩短。结论痰热清治疗婴幼儿支气管肺炎，可缩短住院天数，迅速改善症状，明显提高疗效。
27.浅谈我院感染管理
- 赵瑞萍;
- 《当代医药卫生》 | 2005年第8期
摘要：随着医学的发展和医疗技术水平的进步以及SARS的传播流行，医院感染的问题日益突出，而医院感染管理水平的高低直接影响到医护质量，也是关系到所有医院人群健康的大问题。近年来，我院把医院感染管理纳入医院管理的重要内容。建立健全各项规章制度和各级各类人员的职责，加强全院医务人员医院感染的在职教育，使医院感染管理从根本上取得显著的成绩。
28.癔病性弱视1例
- 汪艳红;张建忠;董国英;陈焕平;王伟;葛献山;
- 《当代医药卫生》 | 2005年第8期
摘要：癔病是临床神经科常见疾病，癔病的临床表现存在于各个系统，癔病引发弱视临床并不多见。现将我院癔病性弱视1例给予报告，并就其发病相关因素进行分析。
29.经尿道前列腺等离子汽化电切术围手术期的护理
- 亓颖慧;亓莹莹;
- 《当代医药卫生》 | 2005年第8期
摘要：等离子体切割系统是泌尿外科腔内治疗BPH等三代最新设备技术。1998年美国GYRUS公司首先用于前列腺切除，其基本原理是高频电流通过两个电极时激发递质（生理盐水）形成动态等离子体，作用于组织产生汽化及电凝效果。等离子体是有离子、电子和不带电的粒子组成的电中性高度离子化的气体，它具有足够的能量，可将生物大分子中的化学键、氢键、离子键等打碎，使生物大分子崩解而产生小分子气体如：CO、CO）、O2、H2、CH4、N2等，从而产生汽化效果。
30.高血压性脑出血术后并发症的观察与护理
- 王艳;
- 《当代医药卫生》 | 2005年第8期
摘要：高血压性脑出血（HICH）好发于50岁以上患有高血压动脉粥样硬化的中老年人，男性多于女性，在脑血管疾病中约占1／3，但其病死率却占脑血管疾病的首位，具有发病率高、致残率高及死亡率高三大特点。影响HICH预后的因素可归纳为颅内及颅外两大因素，颅内因素中血肿情况与意识障碍是关键，颅外因素中年龄与血压以及并发症防治是重要环节，因此，积极防治并发症是关系到手术成败的关键之一。

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