沂水县农村肺结核病患者心理健康状况及影响因素的调查分析

摘要

目的：调查分析农村肺结核病患者心理健康状况、影响因素，为促进农村肺结核病患者的身心健康提供理论依据。
　　 方法：采用便利抽样的方法选取沂水县结核病防治所就诊的农村肺结核病患者390例作为研究对象。采取访谈法和自填法，应用症状自评量表(SCL-90量表)和自编人口统计学一般资料及病情状况问卷对其进行问卷调查，通过t检验、单因素分析及多因素logistic回归分析进行相关性检验，分析农村肺结核病患者心理健康状况及影响因素。
　　 结果：农村肺结核病患者SCL-90量表项目总分(142.47±47.63)高于全国常模(129.96±38.76)，(t=3.20，P<0.01)，且高于城镇肺结核病患者(67.71±59.83)，(t=15.20，P<0.001)。主要表现在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性方面。单因素分析显示：性别、文化程度、咯血情况、胸部X线片有无空洞、婚姻状况，经济水平以及肺结核病对劳动力的影响均为农村肺结核病患者的心理健康的影响因素。多因素logistic回归分析显示：咯血(OR=7.07，95％CI2.02～24.752)、经济水平(OR=2.73，95％CI1.27～5.85)以及肺结核病对劳动力的影响(OR=3.05，95％CI1.42～6.55)是影响农村肺结核病患者心理健康的最主要因素。农村肺结核病患者中女性患者SCL-90量表项目总分(144.65±43.51)高于男性患者(133.51±40.23)，(t=1.94，P<0.05)；文化程度为小学的患者SCL-90量表项目总分(141.60±45.77)高于文化程度为中学的患者(134.57±38.03)，(t=2.08，P<0.05)；咯血患者SCL-90量表项目总分(152.44±43.16)高于无咯血者(133.53±40.21)，(t=2.35，P<0.01)；胸部X线片显示有空洞的患者SCL-90量表项目总分(151.46±43.21)高于无空洞的患者(135.12±41.25)，(t=2.20，P<0.05)；未婚、离异、丧偶的患者SCL-90量表项目总分(145.44±42.34)高于已婚的患者(132.52±39.02)，(t=1.76，P<0.05)；经济水平较低的患者SCL-90量表项目总分(144.45±40.13)高于经济水平较高的患者(131.21±39.02)，(t=1.79，P<0.05)；认为对劳动力有影响的患者SCL-90量表项目总分(149.52±43.67)高于对劳动力无影响的患者(132.05±40.29)，(t=1.73，P<0.05)。
　　 结论：农村肺结核病患者的心理健康状况不良，主要表现在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性方面。多与咯血、经济水平以及肺结核病对劳动力的影响有关。对农村肺结核患者患者应加强心理维护。