静注丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗急性重症病毒性心肌炎的临床研究

摘要

目的：研究应用静注丙种球蛋白联合糖质激素治疗急性重症病毒性心肌炎的效果。
　　方法：回顾从2005年的1月份到2016年5月份这段时间的研究，我们所治疗的急性重症病毒性心肌炎病人共69人，根据治疗方法划分为两组。研究组在常规治疗的基础上，运用静脉注射丙种球蛋白与静脉注射糖皮质激素相结合的方法进行治疗；而对照组则是在常规治疗的基础上，单一使用静脉注射糖皮质激素进行治疗，并未使用静脉注射丙种球蛋白进行治疗。比较两种方法对该病死亡率、治愈率的影响。
　　结果：研究组32名病人在确诊为重症急性病毒性心肌炎之后，立即进行常规治疗，在这一基础之上，运用静注丙种球蛋白20g qd与静注地塞米松10mg qd相互结合的方法进行治疗，共应用7天，病死率为18.75%，治愈率为81.25%；运用超声心动图进行检查心功能的变化，通常是在2天到5天左右恢复正常。对照组共有37名病人，在常规治疗的基础上，运用了静注地塞米松10mg qd进行了医治，没有运用静注人血丙种球蛋白进行治疗，这当中有28名已经死亡，剩余9名存活。对照组的死亡率是在75.68%左右，治愈率是在24.32%左右。将这两组幸存的11名病人实行了1到10年不等的追踪访问，经过运用超声心动图进行检查，基本正常状态。研究组及对照组各种治疗方法的效果比较具有显著性差异（χ2=22.25且P＜0.01）。
　　结论：在急性重症病毒性心肌炎的治疗中，在常规治疗的基础上，结合对症处理，应用糖皮质激素与静注丙种球蛋白相互结合的方法进行治疗，可显著提升对这一疾病的治愈率。

目录

引言

急性重症病毒性心肌炎研究资料

1研究对象

2急性重症病毒性心肌炎的诊断方法

3柯萨奇B病毒中和抗体(CBVIgM)

4心功能检查方法

急性重症病毒性心肌炎的治疗方法

1常规治疗方法包括

2糖皮质激素的使用方法

3静注丙种球蛋白的使用方法

统计方法

结果

1 研究组与对照组一般资料的比较

2 研究组与对照组不同治疗方法的效果比较

讨论

1病毒性心肌炎的定义

2急性病毒性心肌炎发病机制的研究

3 生化机制

4诊断方法

5目前对急性重症心肌炎的治疗方法

结论

参考文献

综述

攻读学位期间的研究成果

致谢

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