高血压肾损害的临床与病理分析(附19例病理报告)

摘要

目的：
　　 探讨高血压肾损害患者的临床、病理特征及影响预后的因素，以期提高临床对该病诊断及治疗的认识。
　　 方法：
　　 回顾性分析我科19例肾活检诊断为高血压肾损害的患者（BHN组）、30例临床诊断为高血压肾损害的患者（CHN组）的临床资料，另选择30例肾活检诊断为原发性肾炎且有高血压的患者（PN组）的临床资料进行对照。对高血压肾损害的患者分析临床、病理表现及影响其预后的因素。
　　 结果：
　　 BHN、CHN组患者年龄较大，体重偏重，高血压家族史比例及高血压病程明显高于PN组，BHN、CHN组的血肌酐（SCR）、尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、尿α1微球蛋白（a1MG）和尿β2微球蛋白（b2MG）均高于PN组，而PN组24h尿蛋白定量（UPRO）、尿微量白蛋白（MA）、尿转铁蛋白（TRF）及免疫球蛋白（IgG）、尿渗、尿比重高于BHN及CHN组。Spearman相关分析提示收缩压（SBP）、24h尿蛋白定量（UPRO）、尿酸（UA）、总胆固醇（TC）与高血压肾损害病情进展相关。
　　 结论：
　　 1.高血压肾损害可以结合病史、尿渗、尿比重、尿微量蛋白及尿蛋白定量进行诊断。
　　 2.收缩压、24h尿蛋白定量、尿酸、总胆固醇的升高可加重的高血压肾损害的病变讲展，治疗时应予以重视。

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