新型隐球菌性脑膜炎15例临床分析

摘要

目的：
　　 分析新型隐球菌性脑膜炎的临床特点,治疗情况及转归,以期提高对新型隐球菌性脑膜炎的认识。
　　 方法：
　　 对15例经病原学确诊的新型隐球菌性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。
　　 结果：
　　 15例患者中有7例误诊,误诊率达46.7％。12例患者应用两性霉素B(AmB)朋旨质体及氟康唑(FCZ)静脉点滴,续以FCZ口服维持治疗,治愈7例,好转3例,死亡2例。出院后1-2年随访4例遗留听觉障碍和/或视觉障碍。3例未应用抗真菌治疗或治疗不超过1周自动退院。全部死亡。
　　 结论：
　　 隐球菌性脑膜炎误诊率高,减少病死率的关键在于提高警惕,早期诊断,合理使用抗真菌药物,两性霉素B联合氟康唑治疗CM安全有效。腰大池引流能有效减轻颅高压,较快缓解症状、改善预后。