上颌窦癌上颌骨全切除后永久性赝复体的语音效果评价

摘要

目的：
　　 通过对13例上颌窦癌行上颌骨全切除即刻中空充填式赝复体修复缺损后，术后6个月更换永久性赝复体且生存1年以上的患者，对佩戴中空充填式赝复和永久性赝复体语音清晰度的自身前后对照，探讨佩戴永久性赝复体的时机，具有更好的语音清晰度。
　　 方法：
　　 病例来源于中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科自2010年10月至2012年3月收治的上颌窦癌行上颌骨全切术后生存1年以上赝复体18例，13例在术后6个月重新取模更换纯钛中低位的永久性赝复体，其余5例不要求更换。其中男10例，女3例;年龄42-70岁，中位年龄56岁，术后随访12个月。手术方式:均行上颌骨全切除术中空充填式赝复体即刻修复，术后6个月更换为永久性赝复体。其术后6个月和术后1年分别进行语音、面容方面对比观察。采用SPSS13.0软件做统计学处理，资料以均值±标准差的方法表示。P≤0.05认为有统计学意义。
　　 结果：
　　 随访在6个月和更换永久赝复体后进行语音清晰度及面容方面测定，13例患者术后6个月佩戴即刻赝复体语音清晰度为(91.21±1.13)％，术后6个月全部更换永久性赝复体，佩戴后语音清晰度在(95.0±1.78)％，经t检验，P值均＜0.05。术后1年13例更换永久性赝复体的患者面部凹陷度和眼球下坠方面佩戴永久性赝复体和6个月中空充填式赝复体比较无统计学意义（P值均＞0.05）。
　　 结论：
　　 上颌窦癌行上颌骨全切除后6个月面容及术腔愈合稳定，可更换永久性赝复体。重新取模制作的纯钛永久性赝复体较中空充填式即刻赝复体，使术腔封闭更紧密、重量更轻、患者感觉美观舒适，语言清晰度更清晰，获得较高的患者满意度。

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