MR延迟增强软骨成像在膝关节软骨退变中的临床应用研究

摘要

目的:应用磁共振延迟增强软骨成像技术,对正常人及骨性关节炎患者的膝关节行T1 map软骨成像,探讨磁共振延迟增强成像在膝关节软骨退变中的临床应用价值。
　　 方法:收集我院2010年4月至2010年11月临床诊断为OA的患者30名共30例膝关节,采用Kellgren-Lawrence骨关节炎X线评分分级,Ⅰ、Ⅱ级归为轻度OA组,共20例；Ⅲ、Ⅳ级归为重度OA组,共10例；选择因体检就诊及正常健康志愿者作为正常组,共11例。全部41例OA患者及正常组,经肘静脉注射对比剂Gd-DTPA2-,即刻起膝关节活动10mins,90～120mins后行3.0T磁共振膝关节扫描,采用双翻转角(two flip)T1map技术及后处理软件得到T1图,分别测量股骨内、外侧髁,胫骨内、外侧髁等4处软骨T1值并对各组间差异进行统计学分析。正常组、轻度OA患者、重度OA患者组间T1值的比较采用SNK-q检验。
　　 结果:正常组、轻度OA组及重度OA组关节软骨T1值分别为518.9～540.2ms、465.0～482.7ms、365.9～370.2ms,正常组与轻度OA组及重度OA组T1值之间均存在显著性差异(P<0.001),轻度OA组与重度OA组T1值之间亦存在显著性差异(P<0.001)。
　　 结论:磁共振延迟增强软骨成像技术可以通过定量观测关节软骨中GAG含量变化来反映软骨生化成分的改变,在早期关节软骨退变的诊断中具有较好的临床应用价值。