首发精神分裂症患者的眼球运动和认知功能研究

摘要

目的:
　　比较首发精神分裂症患者与正常对照组在探索性眼球运动(EEM)和认知功能方面的差异,寻找EEM与认知功能的相关性,探讨联合检测EEM和认知功能是否可提高精神分裂症的早期诊断的准确率。
　　方法:
　　采用DEM-2000眼动检测仪器、持续反应测验(CPT-IP)、霍普金斯词汇学习测验-修订版(HVLT-R)和言语流畅性测验(VFT)对60例精神分裂症患者(患者组)和正常健康人(对照组)进行检测:DEM-2000通过测定眼球运动对两组人群的 EEM的凝视点数(NEF)和反应性探究分(RSS)进行检测;用CPT-IP、HVLT-R、VFT对两组的认知功能进行测验。
　　结果:
　　1、探索性眼球运动:
　　患者组的 EEM中NEF(21.60±6.569)与正常对照组相比明显降低,RSS(4.83±1.950)也低于正常对照组(30.67±7.097、7.58±2.580),差异均有统计学意义(p<0.01)。
　　2、认知功能:
　　(1)患者组的CPT-IP中二位数、三位数、四位数的感觉辨别力 d值均低于正常对照组,平均感觉辨别力d值(2.063±1.007)也显著低于正常对照组(2.865±0.960),差异有统计学意义(p<0.01)。在 CPT-IP中患者组的遗漏数(12.58±7.06)低于正常对照组(3.73±3.837),差异有统计学意义;错认数(2.16±2.75)高于正常对照组(1.56±1.897),但无统计学意义;平均反应时间(620.6578±1.1058)明显高于正常对照组(489.2532±81.7225),统计学差异有在0.01上显著性。
　　(2)患者组的 HVLT-R总正确数低于正常对照组,统计学有显著差异。
　　(3)患者组 VFT中总正确数低于正常对照组,差异有统计学意义(p<0.01);
　　3、EEM和认知功能二者的相关性:
　　(1)患者组探索性眼球运动中 NEF与总感觉辨别力 d值呈正相关(r=0.918);与 HVLT-R总正确数呈正相关,相关系数为0.857;与 VFT呈正相关(r=0.820);与文化程度呈正相关。
　　(2)患者组探索性眼球运动中的RSS与 NEF、HVLT-R的总正确数、VFT的总数相关性不大,没有统计学意义;但与CPT-IP中的平均感觉辨别力d值呈正相关,相关系数为0.305。
　　结论:
　　1、精神分裂症患者的探索性眼球运动(NEF、RSS)存在异常,并且其认知功能有缺陷,如持续性注意严重缺乏,言语记忆降低、言语流畅性有障碍。
　　2、EEM与认知功能存在明显相关性。
　　3、EEM联合认知功能的测验可提高精神分裂症早期诊断的准确率。

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中英文缩略词表

第 1 章 引 言

第 2 章 研究对象与方法

2.1 研究对象

2.1.1 精神分裂症组：

2.1.2 正常对照组：

2.2 研究方法

2.2.1 探索性眼球运动：

2.2.2 持续反应测验

2.2.3 霍普金斯词汇学习测验-修订版（HVLT-R）

2.2.4 语义流畅性（VFT）：

2.2.5 统计学处理

第 3 章 结 果

3.1 一般资料比较（见表 1）

3.2 患者组与对照组的 EEM 比较

3.3 患者组与对照组的 CPT-IP、HVLT-R、VFT 比较（见表 3）

3.4 精神分裂症患者和正常对照组的探索性眼球运动与认知功能各项的相关性（见表 4）

第 4 章 讨 论

4.1 精神分裂症的内表型

4. 2 精神分裂症的探索性眼球运动

4、3 精神分裂症的认知功能

4.3.1 认知功能

4.3.2 持续性注意

4.3.3 言语记忆

4.3.4 语义流畅性

4.4 相关性分析

4.4.1 探索性眼球运动：

4.4.2 认知功能

第 5 章 结 论

致谢

参考文献

附 录

综 述