双源CT双能量肺灌注成像对COPD患者自动定量评估及其与肺功能、肺气肿指数相关性研究

摘要

第一部分 双源CT双能量肺灌注成像自动定量评估对C0PD患者与正常者对照性研究
　　目的:
　　探讨双源CT双能量肺灌注成像自动定量评估对COPD患者与正常者之间是否具有差异性。
　　材料与方法:
　　18例未见异常者为对照组;62例COPD患者:结合2015版慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)按严重程度分组，将COPD患者分为四组（GOLDⅠ组15例，GOLDⅡ组18例，GOLDⅢ组17例，GOLDⅣ组12例）。使用Siemens Syngo.via工作站肺双能量软件进行自动定量分析全肺及局域肺灌注相对增强值。应用SPSS20.0统计分析软件处理数据。计量资料用均数±标准差((x)±s)表示。组间比较采用方差分析，均数间两两比较采用LSD法（最小显著差异法）。P≤0.05为差异有统计学意义。
　　结果:
　　对照组局域肺灌注相对增强值与COPD各组差异均有统计学意义(P＜0.05)。对照组全肺灌注相对增强值与COPD各组差异均有统计学意义（P＜0.05）。其中GOLDⅠ组全肺相对增强值与GOLDⅢ组、GOLDⅣ组间差异有统计学意义;GOLDⅡ组全肺相对增强值与GOLDⅢ组、GOLDⅣ组间差异有统计学意义;GOLDⅢ组全肺相对增强值与GOLDⅣ组间差异有统计学意义(P＜0.05）。GOLDⅠ组全肺相对增强值与GOLDⅡ组间差异无统计学意义(P＞0.05）。
　　结论:
　　双源CT双能量肺灌注成像的全肺及局域肺灌注相对增强值对COPD患者与正常者之间有明显差异，双源CT双能量肺灌注定量评估可用来区分COPD患者和正常者，可以评价COPD肺实质破坏严重程度。
　　第二部分 双源CT双能量肺灌注成像对COPD患者自动定量评估及其与肺功能、肺气肿指数相关性研究
　　目的:
　　探讨双源CT双能量肺灌注成像自动定量分析肺灌注相对增强值与肺功能检查参数、肺气肿指数的关系，评估COPD全肺及区域肺功能。
　　材料与方法:
　　对于62例COPD患者进行双源CT双能量肺灌注增强扫描及肺功能检查。通过Siemens Syngo.via工作站肺双能量软件进行自动定量分析全肺及区域肺灌注相对增强值及肺气肿指数。使用肺功能检测仪获得肺功能参数，测定的主要指标有用力肺活量(FVC)、用力呼气第1秒量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量之比(FEV1/FVC)，用力呼气第1秒量的实测值与预测值的百分比(FEV1/Pred)。应用SPSS20.0统计分析软件处理数据。Pearson相关分析肺功能参数与全肺灌注相对增强值、肺气肿指数的相关性，以及区域肺相对增强值与区域肺气肿指数的相关性，定义P＜0.05差异有统计学意义，计量资料用均数±标准差((x)±s)表示。
　　结果:
　　全肺相对增强值与FEV1(r=0.480,P=0.025)、FEV1％预计值(r=0.601，P=0.001)、FVC(r=0.526,P=0.011)、FEV1/FVC(r=0.539,P=0.010)均呈正相关。全肺肺气肿指数与FEV1(r=-0.574,P=0.004)、FEV1/Pred(r=-0.605，P=0.002)、FVC(r=-0.572，P=0.004)、FEV1/FVC(r=-0.474,P=0.022)均呈负相关。全肺相对增强值与全肺肺气肿指数呈负相关(r=-0.605，P=0.000)。各区域肺相对增强值与对应的区域肺气肿指数中度负相关(P＜0.05）。
　　结论:
　　COPD患者应用双源CT双能量肺灌注自动定量肺相对增强值与肺气肿指数、肺功能参数具有相关性，可用来评估肺实质破坏及气道阻塞程度;区域肺相对增强值与区域肺气肿指数中度相关，能实现肺实质破坏区域和区域低灌注之间相匹配;COPD患者应用双源CT双能量肺灌注自动定量软件可快速对全肺、区域肺灌注及肺气肿进行独立定量评估。

目录

摘要

符号说明

前言

参考文献

第一部分 双源CT双能量肺灌注成像自动定量评估对COPD患者与正常者对照性研究

材料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

第二部分 双源CT双能量肺灌注成像对COPD患者自动定量评估及其与肺功能、肺气肿指数相关性研究

材料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

综述 双源CT双能量肺灌注成像评估COPD研究进展

致谢

攻读硕士期间发表的文章目录

声明