哨点监测前后苯系物作业场所职业卫生状况与接触人群职业健康状况调查分析

摘要

目的:
　　了解2010-2014年国家重点职业病哨点监测地区苏州工业园区苯系物作业场所职业病危害状况;探讨2010-2014年苏州工业园区苯系物作业场所职业病危害监管效果;了解2010-2014年苏州工业园区苯系物作业环境接触人群的健康损伤效应;观测苯系物接触人群遗传损伤状况。为修正苯系物职业接触限值和健康监护标准提供相关线索，为苯系物作业场所监管提供科学依据，为切实保障劳动者身体健康安全提供基础资料。
　　方法:
　　1.应用职业流行病学方法，结合国家重点职业病哨点监测项目，以苏州工业园区14家苯系物作业企业苯系物作业环境及相关作业人群为调查对象，从2010开始至2014年对其进行职业卫生调查，监测苯系物作业场所空气中苯系物浓度，收集苯系物作业环境接触人群职业健康体检资料等，研究苏州工业园区职业病危害因素苯系物的暴露水平、暴露人群健康状况影响极其相关职业病发病特点、动态等。
　　2.应用尿中8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)作为苯系物接触人群生物标志物，研究低浓度苯系物作业人员DNA损伤状况。收集有关资料，分别录入Epidata建立数据库，采用SPSS13.0软件对数据分析。
　　结果:
　　1.哨点监测前后期，14家哨点监测企业苯系物作业场所环境变化明显，空气中苯、甲苯、二甲苯浓度明显下降(P＜0.05)。
　　2.我国现行苯系物职业接触限值水平下，苯系物仍然会对作业工人外周血白细胞造成影响，5年监测中，苯系物接触人群白细胞计数异常率均高于对照组人群(P＜0.01)，两组人群中性粒细胞计数和血小板计数差异无统计意义。
　　3.哨点监测前后期，作业场所苯系物浓度降低的情况下，苯系物接触人群白细胞计数、中性粒细胞计数及血小板计数异常率差异无统计学意义，提示现行苯系物职业接触限值水平下，接触人群外周血象异常率较一致，但仍高于非接触人群。
　　4.现行苯系物职业接触限值水平下，苯系物对肝肾功能及心脏功能的影响不明显。
　　5.苯浓度低于现行国家职业接触限值水平下，工人接触苯系物，仍可对苯接触生物标志物(8-OHdG)产生影响，接触人群尿8-OHdG含量高于对照组(P＜0.001)，苯系物接触浓度与生物标志物尿8-羟基脱氧鸟苷含量呈明显正相关。
　　结论:
　　1.加强监管，苯系物作业场所空气中苯系物浓度可得到有效控制，苯系物作业环境得到改善。
　　2.在苯系物浓度低于现行国家职业接触限值情况下，接触苯系物，仍会对工人白细胞计数、尿8-OHdG含量造成影响，但对中性粒细胞、血小板、肝肾功能及心脏功能影响不显著。
　　3.在苯系物浓度低于现行国家职业接触限值情况下，苯系物浓度变化对白细胞异常率影响不显著，但苯系物接触浓度与生物标志物尿8-羟基脱氧鸟苷含量呈明显正相关，提示低浓度苯系物接触情况下，仍有引起DNA损伤的可能。

目录

声明

摘要

前言

对象与方法

一、研究对象

1．调查企业

2．调查人群

二、材料与仪器

1．主要试剂

2．仪器

三、方法

1．调查方法

2．尿8-OHdG含量检测

四、统计分析

结果

1．14家调查企业基本情况

2．2010-2014年作业环境苯、甲苯、二甲苯监测结果

3．监管前后期作业场所苯系物监测结果统计分析

4．2010-2014年苯系物接触人群、对照人群基本信息

5．2010-2014年苯系物接触人群外周血检查结果

6．2010-2014年苯系物接触人群其他指标检查结果

7．监管前后期苯系物接触人群外周血象检查统计结果

8．班末尿8-OHdG测定结果

9．接触组、对照组尿8-羟基脱氧鸟苷含量多元线性回归模型分析

讨论

1．苯系物作业场所职业卫生状况

2．苯系物接触人群职业健康状况

结论

参考文献

攻读学位期间发表论文

综述：苯系物危害研究进展

附表

致谢