多个骨间背侧动脉微型穿支皮瓣同时修复手部多个创面的临床应用研究

摘要

目的：探讨多个骨间背侧动脉微型穿支皮瓣同时修复手部多个创面的临床应用的方法和疗效。
　　方法：对我院从2007年07月至2010年10月收治的7例手部多发创面患者，采用14块骨间背侧动脉微型穿支皮瓣同时修复。本组7例14指，男4例8指，女3例6指；年龄16～45岁，平均年龄26岁。创面部位：指掌侧3指，指背侧6指，指侧方5指。伴骨折肌腱损伤4例。皮肤缺损面积最大为5.50㎝×2.45㎝，最小为1.30㎝×1.05㎝。皮瓣切取面积最大为6.00㎝×3.00㎝，最小为1.60㎝×1.35㎝。
　　结果：本组7例14指皮瓣全部成活，其中1例1块远侧皮瓣术后第1天张力较高，出现水疱，表皮油纱覆盖保护，侧切口放血，肝素棉球湿敷，3d后逐渐好转。随访6～18个月，平均12个月。全部皮瓣色泽、外形满意，1例皮瓣稍臃肿，给予二期修整后好转。供区留有线形瘢痕。皮瓣两点辨别觉是6～10mm，平均为8mm。无一例疼痛过敏，无一例因触痛导致废用。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优6例，良1例，优良率达100％。
　　结论：以多个骨间背侧动脉微型穿支皮瓣同时修复手部多个创面，能做到用一个供区同时修复多个创面，是一种同时修复手部多个创面的较理想的手术方法。

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1 前 言

2 材料和方法

2.1 一般资料

2.2 手术方法

2.3 术后处理

2.4 手功能评定

3 结 果

3.1 皮瓣存活情况

3.2 手功能评定结果

4典型病例

5 讨 论

5.1 手部皮肤多发缺损的修复方法

5.2 骨间背侧动脉的应用解剖

5.3 本术式的优、缺点

5.4 本术式适应症的选择

5.5 注意事项

5.6 术后康复

6 结 论

参考文献

8 综述:手部多个创面同时修复的治疗进展

9攻读学位期间公开发表的论文

致谢