孟河马派“腹痛、泄泻”及腹泻型肠易激综合征类证证治探讨与实验研究

摘要

本课题分四个部分，对孟河马派“腹痛、泻泄”及腹泻型肠易激综合征类证证治探讨与实验研究进行了论述。
　　 第一部分：理论研究。①介绍孟河医派的形成与发展，其学术思想及其在中医史上的地位。孟河医派形成于江苏常州孟河，是继温病学派之后的一支新军。学术上揽中医之大成，容各家学说于一炉，主张和法缓治，在各科均有丰富的临床经验和完整的医案流传。②从清末开始，马培之高足贺季衡及其门人不断将马派学术发扬光大，逐渐形成了马氏流派，成为孟河医派承前启后的重要分支。其中主要的代表人物有马培之、贺季衡、邓星伯、张泽生、张继泽、单兆伟等。③肠易激综合征(IrritableBowelSyndrome,IBS)是一种以长期或反复发作的腹痛、腹胀，伴排便习惯和大便性状异常，而目前尚缺乏形态学、细菌学和生化学指标异常的肠功能障碍性综合征。目前病因病理机制尚不完全清楚，西医治疗主要以止痛、止泻等对症治疗为主，效果不佳。而中医参照“腹痛、泄泻”辨证施治，中医药在治疗这一疾病中有着悠久的历史，疗效确切，优势明显。
　　 第二部分：对以“马培之、贺季衡、张泽生、单兆伟”这一孟河马派的传承脉络，在现存的相关医案中，通过分析其“腹痛、泄泻”医案中病位、病因、用药等频率，对各位医家“腹痛、泄泻”的证治进行探讨研究。
　　 第三部分：田耀洲教授从肝脾论治腹泻型肠易激综合征的经验。田教授认为本病病因病机以肝郁脾虚为本，以风、湿、热为标，病久可累及脾肾阳气，出现湿热、阳虚、血瘀等多各病理因素。
　　 第四部分：田耀洲教授治疗腹泻型肠易激综合征的经验方的实验研究。通过建立腹泻型肠易激综合征的大鼠模型，采用柔肝熄风汤进行干预治疗，观察大鼠粪点数、肠道敏感性、血清、结肠组织中5羟色胺及白细胞介素8的含量变化。结果证实，柔肝熄风汤能显著改善腹泻型IBS模型大鼠的肠道敏感性、胃肠激素及炎性细胞因子的水平。其中，高剂量几乎可以达到与西药同等的效果。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 理论研究

1.孟河医派形成、发展、学术思想及其地位

1.1 孟河医派的形成及发展

1.2 孟河医派的学术思想

1.3 学术地位

2.孟河马派主要医家

3.腹泻型肠易激综合征的研究概述

3.1 腹泻型肠易激综合征的西医研究概述

3.2 腹泻型肠易激综合征的中医研究概述

4.医案研究方法

第二部分 孟河马派“腹痛、泄泻”及腹泻型肠易激综合征类证证冶探讨

1.具体研究步骤

1.1 选择医案

1.2 医案选择及排除

1.3 数据规范化

1.4 建立数据库

1.5 频数分析

2.孟河马派论治“腹痛、泄泻"及腹泻型肠易激综合征类证证治探讨

2.1 马培之“腹痛、泄泻”及腹泻型肠易激综合征类证证治探讨

2.2 贺季衡“腹痛、泄泻”及腹泻型肠易激综合征类证证治探讨

2.3 张泽生“腹痛、泄泻”及腹泻型肠易激综合征类证类证证治探讨

2.4 单兆伟“腹痛、泻泄”及腹泻型肠易激综合征类证证治探讨

小结：

第三部分 田耀洲教授论治腹泻型肠易激综合征经验

3.1 田耀洲教授对腹泻型肠易激综合征病因病机的认识

3.2 典型案例举例

第四部分 柔肝熄风汤治疗腹泻型肠易激综合征的实验研究

1 实验材料

1.1 动物

1.2 药物

1.3 实验仪器与器材

1.4 实验试剂

1.5 数据分析

2 实验方法

2.1 造模方法

2.2 评估造摸是否成功

2.3 给药

2.4 指标检测

3 指标检测结果

结论：

讨论

1 孟河医派的形成、发展、研究现状及展望

2 孟河马派“腹痛、泄泻"及腹泻型IBS的证治总结

3 柔肝熄风汤方义

4 柔肝熄风汤的药理作用探讨

5 腹泻型IBS动物模型的制造分析

6 柔肝熄风汤治疗腹泻型IBS的机制探讨

7 腹泻型IBS的中西医结合治疗展望

研究结论

不足之处

参考文献

附录

攻读硕士研究生期间取得的研究成果

致谢