单侧唇隐裂手术治疗的临床研究

摘要

目的：唇隐裂是唇裂中较特殊的一种类型，由于畸形轻微，患儿家长对手术效果要求较高，国内相关疾病手术方法缺乏统一标准，在此方面的报道也较少。本研究通过分析采取手术治疗的患者术前术后各项测量指标的变化，并对其术后效果进行评估，探讨口内入路法修复唇隐裂的可行性，从而为临床治疗提供更好的治疗方案。
　　方法：收集2011年01月-2012年01月之间徐州市第一人民医院口腔颌面外科唇隐裂患者30例，随机分为两组，每组15例，平均年龄10月，患儿除患唇裂外均发育正常。分别采用直线法、口内入路法修复。主观观察患儿唇鼻部术后外形恢复情况;选取唇峰口角距、唇高、鼻底宽度、鼻孔高度、鼻翼口角距作为测量指标，用游标卡尺对30例患者的健患侧指标进行术前、术后一周、术后一年测量，并对数据进行统计学分析，采用t检验，从主客观两方面评价手术效果。
　　结果：1.主观观察:30例患儿伤口均愈合良好，无不良并发症。术后一周，30例患儿唇部红唇丰满、健患侧对称，唇弓形态良好，双侧唇峰对称，鼻小柱居中，人中嵴稍隆起，鼻孔横置现象得到明显改善。术后一年，30例患儿红唇饱满，唇弓形态良好，双侧唇峰对称，人中嵴形态良好且较为逼真，鼻小柱基本居中，鼻孔对称。其中3例直线法修复患儿患侧白唇疤痕较明显。
　　2.客观测量:对比分析术前术后健患侧唇峰口角距、唇高、鼻底宽度、鼻孔高度、鼻翼口角距测量结果，两种方法各自术前健患侧的各项指标差异有统计学意义(P＜0.05)，术后一周健患侧各项指标差异无统计学意义(P＞0.05)，术后一年健患侧各项指标差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　结论：直线法、口内入路法修复的唇隐裂患者，鼻底丰满度良好，鼻孔横置现象改善明显，人中嵴、唇弓形态良好，术后短期手术效果稳定。采用口内入路法修复唇隐裂，在重建口轮匝肌环、改善唇鼻畸形、获得自然人中嵴的基础上避免了疤痕，获得了美学、功能上的满意效果，是治疗隐裂一种理想的方法。

目录

研究生个人简介

缩略词表

摘要

前言

第一部分 单侧唇裂患者与正常人唇部解剖和临床特征

第二部分：单侧唇隐裂手术治疗的临床研究

资料和方法

结果

讨论

结论

参考文献

唇隐裂研究现状 综述

攻读硕士学位期间发表学术论文题目

临床培训小结

致谢

声明

论文审阅认定书