无锡市50岁及以上人群年龄相关性黄斑变性流行病学调查

摘要

目的：年龄相关性黄斑变性是引起西方发达国家55岁及以上人群首位的致盲性眼病，其在我国的发病率亦呈一逐年上升趋势，但其确切发病机制尚不明确。在我国尤其是苏南经济发达地区针对年龄相关性黄斑变性流行病学调查的相关数据报道甚少。本研究通过流行病学调查的方法，旨在了解无锡市≥50岁人群年龄相关性黄斑变性患病率及其可能存在的相关危险因素，并且观察人群中年龄相关性黄斑变性引起的视力损伤情况，为防盲治盲提供客观依据。 方法：本次调查采用整群随机抽样方法，于2010年6月至12月期间对无锡市滨湖区的目标人群进行了年龄相关性黄斑变性的流行病学调查。现场调查的内容包括全面的眼科检查及详细的问卷调查，主要包括应用裂隙灯进行眼前段及小瞳孔下直接检验镜进行眼底检查，采用全国眼底病学组指定的标准诊断年龄相关性黄斑变性患者:干性（萎缩性）年龄相关性黄斑变性视力下降缓慢，早期黄斑区散在玻璃膜疣，晚期金箔样外观、地图状色素上皮萎缩、黄斑囊样变性或板层孔;湿性（渗出性）年龄相关性黄斑变性视力下降急，早期玻璃膜疣融合，中期黄斑浆液性和（或）出血性盘状脱离，重者视网膜下血肿，出血，晚期瘢痕形成。 结果：本次调查受检人群6150人，有526例眼底不能看到，在12265只眼睛中有948只眼不能看到眼底，在50～80岁以上的四个年龄段中不能看到眼底的比例分别为3.66％、5.42％、18.65％、34.25％。其中确诊ARMD患者482例（751只眼），占受检人群的7.84％，湿性ARMD38例（53只眼），在50～59、60～69、70～79、80岁及以上各年龄段中，ARMD的检出率分别是3.43％(75/2187)、7.73％(201/2601)、14.69％(152/1035)、16.51％(54/327),(x2=160.162，P＜0.05)。ARMD致盲和低视力眼的比例分别为5.59％和19.71％。湿性ARMD致盲和低视力的比例分别为22.64％和37.73％，其高于干性ARMD致盲和致低视力的比例4.30％和18.34％。与ARMD患病有关的危险因素有:年龄、性别、受教育程度、嗜烟嗜酒史、白内障手术人工晶体植入史等。 结论：无锡市50岁及以上人群ARMD的患病率较高。ARMD患病率随着年龄的增加显著增加，与干性ARMD相比，湿性ARMD对视力损害更为严重。

目录

声明

摘要

主要英文缩略词表

前言

参考文献

资料与方法

1 调查对象和调查点的确立

2 调查进程

3 质量控制及资料处理

结果

1．一般资料

2．调查结果

3．讨论

结论

小结与展望

参考文献

综述 年龄相关性黄斑变性发病机制的研究进展

附表一

附表二

附表三

附表四

攻读硕士期间发表的相关的文章

致谢