不同剂量芬太尼对瓣膜置换患者围术期细胞因子和心肌酶的影响

摘要

目的:探讨不同剂量芬太尼对心脏瓣膜置换患者围术期血浆细胞因子和心肌酶的影响.方法:选择30例行首次择期瓣膜置换术患者,随机分为3组:芬太尼1组(F1组,总量30 μ g/kg)、芬太尼2组(F2组,60 μg/kg)和芬太尼3组(F3组,100μ g/kg),每组各10例.各组分别于麻醉诱导时给以10 μ g/kg,其余量则于CPB前经静脉加入,分别于麻醉后切皮前(T<,1>)、CPB转流前(T<,2>)、开主动脉后30 min(T<,3>)、开主动脉后2h(T<,4>)、术后24h(T<,5>)测定血浆中细胞因子TNF-α、IL-6、IL-10和MDA浓度及肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性,并记录三组患者在ICU的平均滞留时间和拔管时间.结论:CPB心脏手术可促发炎性和抗炎细胞因子及心肌酶的释放;60 μ g/kg芬太尼可抑制CPB心脏手术所致的全身性炎性反应,减少自由基的产生和心肌酶的释放,从而减轻缺血再灌注损伤,但当芬太尼剂量达100μ g/kg后这种效应并不存在剂量依赖性,且延长患者在ICU的滞留时间.因此60 μg/kg芬太尼是比较理想的剂量.

目录

文摘

英文文摘

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前 言

第一章资料与方法

1.1研究对象

1.2麻醉方法

1.3观察指标

1.4统计方法

第二章结果

第三章讨论

第四章结论

参考文献

综述

鸣谢

攻读学位期间的研究成果