腓肠肌腱瓣V-Y成形术治疗陈旧性跟腱断裂及其相关解剖研究

摘要

目的：分析腓肠肌腱瓣V-Y成形术治疗陈旧性跟腱断裂的手术方法及临床疗效，并对其相关解剖进行研究，以对临床手术提供解剖依据及指导。 方法：1．对我院2003年2月～2007年7月采用腓肠肌腱瓣V-Y成形术治疗陈旧性跟腱断裂患者共13例，回顾性调查其临床资料及随访，并采用Arner-lindholm评定法分析疗效；2．对30例下肢标本，不分男女，对其跟腱周围软组织浅静脉、腓肠神经、腓肠肌、比目鱼肌及跟腱等进行大体解剖并观测，再对10例腓肠肌肌腱接近平均长度的下肢标本，每组2例，分别模拟跟腱缺损3、4、5、6、7cm进行V-Y成形术手术。 结果：1．全部病例随访7～60月，平均24月。优9例(69.2％)，良4例(30.7％)，无差级。优良率100％。2．跟腱缺损在3-6cm范围内V-Y成形术均较好进行，但跟腱缺损达7cm时，手术难度加大。 结论：对于陈旧性跟腱断裂，腓肠肌腱瓣V-Y成形术是一种方法简单、疗效满意的手术方法，其主要适用于3-6cm以内的跟腱缺损，在6-7cm范围可谨慎使用，超过7cm的缺损不宜采用此术式。

目录

文摘

英文文摘

声明

第一章前言

第二章临床部分

2.1资料与方法

2.1.1一般资料

2.1.2 临床表现

2.1.3手术方法

2.1.4术后处理

2.2结果

第三章解剖部分

3.1材料与方法

3.1.1材料

3.1.2实验方法

3.1.3统计学处理

3.2结果

3.2.1跟腱周围软组织血供

3.2.2腓肠神经解剖

3.2.3跟腱及其相关大体解剖

3.2.4 V-Y成形术适合跟腱缺损范围

第四章讨论

4.1陈旧性跟腱断裂时间界定：

4.2 V-Y成形术相关解剖及手术注意事项：

4.2.1跟腱及其毗邻解剖：

4.2.2跟腱血供及手术切口注意事项：

4.2.3“V”形切口注意事项：

4.2.4跟腱断端及其手术注意事项：

4.3 V-Y成形术适于跟腱缺损范围：

4.4 V-Y成形术优点分析：

第五章结论

第六章附图

参考文献

综述 陈旧性跟腿断裂手术治疗方式

致谢

攻读学位期间主要的研究成果