Solitaire-AB支架取栓术治疗急性脑梗死临床疗效的回顾性分析

摘要

目的：回顾性分析采用Solitaire-AB支架取栓术治疗急性脑梗死的疗效。 方法：选取2017年2月至2018年2月南华大学附属第一医院神经内科收治的采用Solitaire-AB支架治疗的急性脑梗死患者25例，该25例患者符合动脉取栓手术指征，搜集患者入院时的基本信息，包括姓名、性别、年龄、住院号、入院时间，脑血管病高危因素（包括高血压病、心脏瓣膜病、房颤、血脂代谢异常、吸烟等），患者发病后至入院时间、入院—股动脉穿刺时间、穿刺—血管开通时间、患者术前NIHSS评分、GCS评分、mRS评分，术后即刻NIHSS评分，GCS评分、术后3天NIHSS评分、GCS评分，术后1月NIHSS评分、GCS评分、mRS评分，患者术后并发症（颅内出血、肺部感染、脑疝形成等）。对所收集数据采用组内配对t检验进行统计学分析，比较术前、术后各指标的差异是否具有统计学意义。 结果：1.选取25例患者中女性9例，男性16例，颈内动脉闭塞患者3例，大脑中动脉闭塞患者14例，基底动脉闭塞患者8例。术前NIHSS评分14-27分（平均19.26±3.49分），GCS评分4-12分（平均8.39±1.83分），mRS评分3-5分（平均4.04±0.71分）。术后进行TICI分级评估，TICI分级3级患者14例，TICI分级2b级患者5例，血管再通率为76.0%（19/25）；TICI分级2a级患者2例，TICI分级患者1级2例，TICI分级0级患者2例。 2.选取25例患者中术后1月预后良好19例（mRS评分≤2分），预后不良4例（2＜mRS≤6），2例患者术后死亡。 3.术前NIHSS评分与术后、术后3天、术后1月NIHSS评分比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），术前GCS评分与术后、术后3天、术后1月GCS评分比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）,术前mRS评分与术后1月mRS评分比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论：采用Solitaire-AB支架取栓术治疗急性脑梗死患者，能有效提升患者的血管再通率，改善患者早期及远期神经功能。

目录

声明

引言

第1章 资料与方法

1.1一般资料及卒中量表评分

1.2纳入标准

1.3排除标准

1.4临床资料数据搜集

1.5 Solitaire-AB支架取栓方法

1.6疗效观察指标

1.7疗效评定标准

1.8统计学分析

第2章 结果

2.1一般资料

2.2 Solitaire-AB支架取栓患者的血管再通情况

2.3患者手术前后的NIHSS评分变化情况

2.4患者手术前后的GCS评分变化情况

2.5患者手术前后的mRS评分变化情况

2.6.1病例一

2.6.2病例二

第3章 讨论

3.1 Solitaire-AB支架取栓治疗急性脑梗死的优点及疗效

3.2 急性脑梗死取栓术血管再通后出血或闭塞

3.3 急性脑梗死血管闭塞部位与取栓

3.4 取栓后患者肺部感染情况

3.5 Solitaire-AB支架取栓术治疗2例死亡原因分析

结论

参考文献

综述:急性脑梗死治疗的研究进展

参考文献

致谢