福利多元主义视角下的机构养老与社区养老相结合的长期照顾模式探索及启示

摘要

伴随着我国社会的持续发展，我国老年人口数量呈现出高速增长的局面，我国已开始步入老龄化社会，各类由老龄化所带来的社会矛盾渐渐浮出水面，养老问题成为了当今社会的焦点议题。在我国大陆，由于家庭结构的变化，家庭作为传统养老的服务主体，其养老服务功能已经显得日渐薄弱，社区养老、机构养老、居家养老等多元的社会化养老服务成为了更好的选择。其中机构养老与社区养老因其打通了社会、家庭、机构三者间的互动协调通道，克服了家庭养老和居家养老的封闭性缺陷，而成为了越来越多人的养老选择。但目前我国大陆的机构养老和社区养老模式都仍在起步阶段，存在着很多问题:两者都仍在探索服务的内容和方向，服务专业化水平较低，缺少对精神层面的关注。其中社区养老难以提供全天候、全方位的养老服务，机构养老受限于其封闭性和与社会疏离的弊端。故两者尚不能担起当前及未来的养老重任。与此同时，我国台湾地区的养老服务已进入了相对成熟的阶段，形成了被称为“老人长期照顾体系”的较为完整的养老体系。其中多元化的机构养老模式得到社会的广泛认可，其发展取向被定位为:推动机构形成社区化照顾网络，以提供持续性、全面性照顾。这一定位将机构养老与社区养老相结合，对我国大陆机构养老和社区养老所面临的发展困局具有一定的启发性意义。加之台湾地区与大陆同根同源，具有思想观念和历史文化的共性，借鉴台湾经验更具可行性。
　　笔者以台湾省台北市某老人长期照顾中心为例，以福利多元主义为理论支撑，运用观察法和无结构式访谈法对该机构的服务方式和内容进行资料收集，从机构自身和机构所属社区两方面出发，对参与机构服务过程的公共部门、医疗机构、家庭和社区志愿组织四个福利主体的职能分配、服务目标、服务内容进行分析，并分别分析四者与机构之间的资源整合关系，最终总结出机构服务与社区服务相结合的养老服务模式，并将其与大陆养老实际相结合，对大陆养老机构的建设提出以下建议:(1)机构层面:提高服务人员的专业化水平，增强机构服务内容和服务方式的多元化，打破单一的全托服务，回应老人及家庭的不同需求，同时提供包括全托、日间照顾、居家照顾、社区照顾等不同方式的服务;(2)社区层面:通过与社区志愿组织与机构的长期稳定合作，为机构老人维持或建立新的社会关系网络提供途径;(3)家庭层面:积极调动作为重要情感支持的家庭因素，使机构服务更加具有情感温度;(4)政府层面:职能部门对机构养老服务提供政策支持，也发挥监督审查的职能，同时加强对医养结合的统筹规划，完善医养结合服务体系。

目录

声明

摘要

(一)研究背景及意义

(二)理论基础

(三)研究方法

(四)研究的创新点与不足

二、概念界定及文献综述

(一)概念界定

1、社区养老

2、机构养老

3、长期照顾

(二)文献综述

1、关于中国大陆养老体系的研究

2、关于中国台湾地区养老体系的研究

3、养老模式的研究视角

三、福利多元主义视角下机构养老与社区养老相结合的长期照顾模式的探索

(一)机构概况

1、成立背景

2、服务宗旨和目标

3、服务对象

4、服务内容

5、组织架构

(二)服务模式探索

1、福利主体

2、各福利主体的活动

3、机构的资源整合分析

4、机构养老与社区养老相结合的长期照顾模式总结

四、福利多元主义视角下我国台湾地区老人长期照顾模式对大陆养老服务的启示

(一)机构端：完善专业服务

1、服务人员专业化

2、服务内容多样化

3、服务方式多元化

(二)社区端：连接社会生活

1、辅助养老服务

2、增强社区凝聚力

1、亲历机构服务

2、重视情感维系

(四)政府端：增加支持力度

1、职能部门主管养老服务

2、医养结合促进养老服务

参考文献

致谢